正确答案:
题目:24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径8cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]细菌性阴道病最常见的病原体是()
加德纳尔菌
解析:细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时,阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少,导致其他细菌大量繁殖,主要有加德纳菌、厌氧菌以及人型支原体,其中以厌氧菌居多。
[单选题]女,30岁。继发不孕伴痛经3年。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,粘连固定,经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为()
子宫内膜异位症
解析:该病例为子宫内膜异位症典型的临床特点:继发不孕、痛经、子宫后位粘连固定、触痛结节,育龄女性继发性痛经进行性加重、不孕或慢性盆腔痛盆腔检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节即可初步诊断为子宫内膜异位症。
[单选题]54岁妇女,绝经8年,阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢()
卵泡膜细胞瘤
解析:因为卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性肿瘤,能分泌雌激素,有女性化作用,为良性肿瘤,合并子宫内膜增生过长,甚至子宫内膜癌,预后好。其余肿瘤都不能分泌雌激素,不会使体内的雌激素明显升高。
[单选题]初孕妇,25岁,妊娠38周。骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂嵴间径27cm,坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为()
漏斗型骨盆
解析:骨盆入口平面狭窄有单纯扁平骨盆、佝偻病性扁平骨盆,中骨盆及骨盆出口平面狭窄有漏斗骨盆、横径狭窄骨盆,骨盆三个平面狭窄称均小骨盆,畸形骨盆有骨软化症骨盆、偏斜骨盆。骨盆的类型有女型、扁平型、类人猿型、男型。骨盆外测量中,髂棘间径正常值为23~26cm,髂嵴间径正常值为25~28cm,骶耻外径正常值为18~20cm,坐骨结节间径或称出口横径正常值8.5~9.5cm。骨盆外测量中各径线