正确答案:

题目：女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]哌库溴铵的拮抗剂是（）

[单选题]异丙酚（）

麻醉诱导时，极易出现显著的血压下降

解析：氯胺酮有兴奋交感神经作用，可使心率加快、血压及肺动脉压升高。硫喷妥钠作为控制局麻药中毒、发生惊厥时的首选药物。异丙酚常用于全麻静脉诱导，因其对上呼吸道的抑制较强，可使气管内插管的反应较轻，但其对心血管系统有明显的抑制作用，应用后极易出现显著的血压下降。乙托咪酯是短效催眠药，主要用于全麻诱导，但反复使用或持续滴注可能抑制肾上腺皮质功能。米唑安定系中效静脉麻醉药，麻醉诱导平稳。

[单选题]氯胺酮（）

血压升高，心率加快

解析：氯胺酮有兴奋交感神经作用，可使心率加快、血压及肺动脉压升高。硫喷妥钠作为控制局麻药中毒、发生惊厥时的首选药物。异丙酚常用于全麻静脉诱导，因其对上呼吸道的抑制较强，可使气管内插管的反应较轻，但其对心血管系统有明显的抑制作用，应用后极易出现显著的血压下降。乙托咪酯是短效催眠药，主要用于全麻诱导，但反复使用或持续滴注可能抑制肾上腺皮质功能。米唑安定系中效静脉麻醉药，麻醉诱导平稳。

[单选题]腹部手术（）

低半坐卧位或斜坡卧位

解析：颅脑手术后如无休克或昏迷，可采取15°～30°头高脚低斜坡卧位；胸部和颈部的手术，常采用高半坐卧位；腹部手术常用低半坐卧位或斜坡卧位；脊柱或臀部手术后，常采用仰卧位或俯卧位。休克病人采用平卧位或下肢抬高20°、头部和躯干抬高5°的特殊体位。

[单选题]近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在多长时间后进行（）。

6个月

[单选题]关于氯氨酮下列哪项是错误的（）。

常用于控制惊厥

解析：氯胺酮主要选择性抑制大脑联络径路和丘脑一新皮质系统，兴奋边缘系统，而对脑干网状结构的影响较轻。镇痛作用显著，有兴奋交感神经的作用，使心率增快、血压及肺动脉压升高；用量过大或注射速度过快，或与其他麻醉性镇痛药伍用时，可引起显著的呼吸抑制，甚至呼吸暂停。氯胺酮临床可用于全麻诱导，常用于小儿基础麻醉。

[单选题]决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是（）。

药物容积

[单选题]气管内一次吸痰时间应限制在（）

20秒以内

[单选题]下列与双腔气管导管的特点不相符合的是（）