正确答案:

题目：男性，72岁，3个月前进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力，诊断为食管癌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]休克患者使用血管扩张药物，说法正确的是（）

血容量基本补足，但末梢血运未见好转时使用

解析：末梢血运差说明存在微小动脉痉挛，血管扩张药可以解除小动脉痉挛，改善微循环，但同时也可使血容量相对增加而血压有不同程度下降，从而影响重要脏器的血供，因此只有当血容量基本补足而末梢循环仍未见好转时才考虑使用血管扩张剂。

[单选题]代谢性碱中毒发生面部和肢体肌肉抽动的机制是（）

血Ca2+浓度降低

[单选题]对酸碱平衡紊乱的护理评估描述不正确的是（）

烦躁不安，惊厥，抽搐和昏迷可为低钾血症的表现

解析：酸碱平衡紊乱的护理评估包括：生命体征是否稳定；皮肤和黏膜情况；神经精神表现：烦躁不安，惊厥，抽搐和昏迷可为重度脱水表现；液体出入量：禁饮食、吞咽困难、频繁呕吐、严重腹泻、长期应用利尿药等都可使体液大量丢失，引起水、电解质、酸碱失衡。尿量减少可为体液不足引起，也可为肾衰少尿期的表现；心理状态。

[单选题]患者男性，严重胸腹部挤压伤，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意（）

尿量、尿色

[单选题]可以降低急性胰腺炎发生的是（）

防止胆道疾病的发生

[单选题]急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升至38.2℃，最可能的原因是（）

手术热

解析：术后3天内不超过38.5℃的发热都属于外科手术热，该病人术后第2天体温升至38.2℃低于38.5℃，属于外科手术热。

[单选题]男性，55岁，因原发性肝癌行肝叶切除术后第14小时。患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压80/50mmHg。首先应考虑为（）

肝断面出血

解析：此患者出现低血容量性休克表现，应考虑发生肝断面出血。

[单选题]患者女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。

[单选题]胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛以及局部明显压痛和腹肌紧张（）

十二指肠残端破裂

解析：胃大部切除术后常见并发症的表现有：输出段梗阻时，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状；急性输入段完全性梗阻时，患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解；晚期倾倒综合征表现为餐后2～4小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。