正确答案: B

肺癌

题目：女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。【假设信息】如果痰菌阴性，此时应考虑下列哪种疾病（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次／分，呼吸30次／分，轻度紫绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区体检最可能的发现是（）

两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音

[单选题]女性，25岁，近2个月常有低热，自感乏力、消瘦、厌食，干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常。为明确诊断，进一步检查首选（）

A.支气管镜检查B.血沉C.肺CTD.肿瘤标志物E.PPD试验

[单选题]阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制（）

通气／血流比例失调

解析：肺气肿患者的肺组织弹性减退，肺泡持续扩大、回缩障碍，残气量占肺总量的百分比增加。肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，致使毛细血管大量减少，肺泡间的血流量减少，此时肺区虽然有通气，但血流灌注减少，导致生理无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良，不能参与气体交换，导致静动脉分流，产生通气与血流比例失调，发生不同程度的低氧血症。

[单选题]以下情况结核菌素试验出现假阴性，但应除外（）

接种BCG4～8周后

[单选题]世界结核病防疫宣传日是每年的（）

3月24日

[单选题]目前使用的卡介苗最原始的菌种是（）

牛型结核分枝杆菌

解析：最早大约1907年，A．Gatmett根据巴斯德关于不断变更培养条件可使细菌致病力不断降低原理将Nocaro1从牛奶中分离出一株毒力极强牛型结核杆菌，历经13年230代不断转种使该株牛型结核杆菌致病性极小而制作出了卡介苗。故A是正确答案。

[单选题]下列抗结核药中，哪种不是杀菌药（）

[多选题]念珠菌肺炎的主要表现（）

或成胶冻状

畏寒高热

咳白色泡沫黏痰有酸臭味

胸部X线显示双下肺纹理增多及结节状阴影

[多选题]结核性脑膜炎常侵犯的脑神经有（）

视神经

动眼神经

外展神经

面神经