正确答案: B

肝性脑病Ⅰ期

题目：男性，42岁，肝硬化病史5年，三天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪种说法对胃溃疡是正确的（）

通常胃酸正常或降低

解析：胃溃疡患者的基础胃酸分泌量（BAO）和最大胃酸分泌量（MAO）多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。

[单选题]胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因：（）

急性胰腺炎

[单选题]溃疡性结肠炎的特征性大便是（）

黏液脓血便

解析：溃疡性结肠炎患者粪便呈黏液脓血状。黏液脓血便是本病活动期的重要表现，大便次数及便血的程度反映病情轻重。

[单选题]乙状结肠扭转最具特征的表现是（）

腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气袢

解析：乙状结肠扭转多见于有便秘习惯的老年人，患者有腹部持续胀痛，腹胀明显而不对称，停止排气，排便，X线平片可见巨大双腔充气的肠袢，钡剂灌肠可见鸟嘴状改变。

[单选题]男性，55岁，胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是（）

胃大部切除术

[单选题]患者，男性，50岁，上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）

胃癌

解析：此题属经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。胃溃疡（A）一般为规律性疼痛，周期性发作，一般无体重下降，腹部查体应无固定肿块，故可排除；胰腺癌（C）患者疼痛一般较剧烈，一般无间歇性黑便，故可排除；胆囊结石（D）疼痛特点为右上腹痛，可向右肩背放射，无体重下降及间歇性黑便，无贫血貌，故可排除；慢性胰腺炎（E）无间歇性黑便，一般无贫血，故可排除。