正确答案: C

二维超声显示左房内异常团块，随血流而动

题目：对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断依据有（）。

解析：黏液瘤为最常见的心脏良性肿瘤，且左心房黏液瘤发病率最高，黏液瘤的主要超声心动图特征有：①M型超声：舒张期肿瘤脱垂至房室瓣口，在房室瓣口可观察到云团状回声，收缩期肿瘤摆回心房，云团状回声消失；②二维超声：左房内见大小不等、形态各异的异常回声团，活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂长度差别很大，但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上；③彩色多普勒：可用以评价瓣口阻塞和反流程度等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，56岁，心悸，偶发心绞痛，听诊于心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，超声诊断为主动脉瓣上狭窄。

[多选题]患者女性，42岁，平素月经正常，近1年月经量增多，经期延长，申请超声检查。

[单选题]单纯室间隔缺损一般不可能造成（）。

心房水平左向右分流

解析：室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落，间接征象有左室容量负荷过重，表现为左心房，左心室扩大，肺动脉扩张等。心室水平左向右分流，而心房水平左向右分流指的是房间隔缺损。

[单选题]符合风心病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是（）。

二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈"城墙样"改变，二尖瓣前后叶呈同向运动

解析：当风心病二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化，导致舒张期时二尖瓣瓣口缩小，开放受限，因此M型上表现为前叶EF斜率减慢，呈"城墙样"改变。二尖瓣前叶大，后叶小，发生粘连时，后叶随着前叶运动，表现为同向运动。

[单选题]患者，女，5岁，发绀就诊，超声所见如下：肺动脉完全发自右心室，主动脉则部分发自右心室；有较大的室间隔缺损，主动脉骑跨率约75%；大动脉下双圆锥结构完整。以下超声诊断最符合的是（）。

右心室双出口

解析：右心室双出口是指两条大动脉全部或一条大动脉全部加另一条大动脉大部分起自解剖学右心室，室间隔缺损是左心室唯一出口的一组先天性心血管畸形。本例患者的右心室双出口符合大动脉关系正常型右心室双出口。经典的右心室双出口的概念强调双动脉下圆锥完整，法洛四联症则主动脉下无圆锥，二尖瓣前叶与主动脉瓣有纤维连续；完全性大动脉转位则肺动脉下无圆锥，二尖瓣前叶与肺动脉瓣之间有纤维连续。

[单选题]关于三尖瓣闭锁，以下不正确的是（）。

左心室发育不良

解析：三尖瓣闭锁的解剖改变为三尖瓣呈闭锁状态，房间隔缺损、室间隔缺损、右心室发育不良，部分患者的大动脉位置可有异常。

[多选题]主动脉瓣瓣下隔膜的超声心动图改变是（）。

左室流出道探及红五彩镶嵌色高速血流

主动脉瓣下探及隔膜样回声

左心室壁普遍增厚

[多选题]有关多胎妊娠的超声和临床表现，下列哪几项是正确的（）。

多胎妊娠中双胎多见

早产发生率高

围生期死亡率高

多胎妊娠孕妇并发症多

[多选题]动脉导管未闭时，下列哪些房、室瓣口的血流量减少（）。

三尖瓣

肺动脉瓣

解析：动脉导管未闭的患者其降主动脉与主肺动脉之间形成左向右分流，导致回流入右心的血量减少。因此，流经三尖瓣及肺动脉瓣的血流量减少。由于动脉水平形成左向右分流，导致左心容量负荷增加，使得流经二尖瓣及主动脉瓣的血流量。