[单选题]高血压合并心肌梗死宜选用（）

正确答案 ：A

美托洛尔

解析：β受体阻滞剂可改善心肌梗死患者的长期预后，适合伴有急性心肌梗死的高血压患者。

[单选题]关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是（）

正确答案 ：E

心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音

[单选题]左心衰竭的临床表现主要是由于（）

正确答案 ：A

肺淤血、肺水肿所致

[单选题]主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是（）

正确答案 ：D

收缩压增高、舒张压下降

解析：主动脉瓣关闭不全时，收缩压正常或稍高，舒张压明显降低，脉压增大，是出现周围血管征的主要原因。

[单选题]下述不是二尖瓣关闭不全体征的是（）

正确答案 ：A

第一心音亢进

[单选题]下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是（）

正确答案 ：C

钙通道阻滞剂

解析：钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，为治疗变异型心绞痛首选。

[单选题]慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（）

正确答案 ：D

感染

[单选题]男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。

正确答案 ：

[单选题]女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为

正确答案 ：D

钙通道拮抗剂

解析：双侧肾动脉狭窄，禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证，心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状，故第2小题高血压患者不宜应用β受体阻滞剂。对于冠心病患者，钙通道拮抗剂能改善症状，对于高血压患者，钙通道拮抗剂为首选降压药，故第3小题首选钙通道拮抗剂，此外β受体阻滞剂和血管紧张素酶抑制剂也可应用。

[单选题]急性心肌梗死CK变化规律是

正确答案 ：A

起病6小时升高，24小时高峰，3～4日恢复正常

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