正确答案:

题目：女性，73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]直肠下段破裂应采用的手术方式()

A．引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术

[单选题]男性，36岁，上腹部被击伤，腹痛5小时伴有呕吐。血压120/90mmHg，心率108次/分，体温37.8℃，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。化验：血白细胞22×10/L。，中性粒细胞80%。最可能的诊断为()

E．肠管破裂

[多选题]腹腔诊断性穿刺的要点有()

B．吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿

C．可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺

D．对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重

E．用于急腹症的诊断

[多选题]腹部外伤后，下列哪些表现应考虑有实质性脏器破裂()

B．出现口渴、烦躁，脉搏120次/分

C．血压80/60mmHg，面色苍白

D．腹膜刺激征阳性

[单选题]关于肝破裂的纱布块填塞法止血，以下哪项不对（）。

各型肝裂伤均可采用

[单选题]区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是（）。

腹腔穿刺液性状

[多选题]关于腹部损伤的腹腔镜探查指征，不正确的是（）。

严重的复合性损伤

生命体征不稳定者

[单选题]男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。