正确答案: A

慢性阻塞性肺病

题目：男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是（）。

解析：COPD的临床特点主要有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰，逐渐发展为活动后气短，双肺干湿啰音。而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难，双肺爆裂音。支气管扩张的特点为长期大量咳嗽、咳痰、肺内固定湿啰音；肺炎的临床过程往往有急性发热、咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管哮喘的临床特点为反复的喘息、胸闷或咳嗽，发作时散在呼气相为主的哮鸣音。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是()

A．氧疗

[单选题]肺容量检测的方法不包括（）。

功能残气量

[单选题]不用于支气管激发试验的药物为（）。

抗胆碱能药

[单选题]小叶中央型肺气肿的病理改变是（）。

终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张

[多选题]CTD-ILD的病理类型可分为（）。

寻常型间质性肺炎

非特异性间质性肺炎

脱屑性间质性肺炎

急性间质性肺炎

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

[多选题]不典型类癌镜下检查具有的特征包括（）。

肿瘤细胞有丝分裂增多

瘤细胞核呈不规则多形性，核大，胞质与胞核比例失常

部分区域瘤细胞数量增多，排列不规则

肿瘤内可见坏死区

[多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征可并发多种疾病，与其无关的是（）。

神经性头痛

霉菌性肺炎

[单选题]男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1%：50%

[多选题]患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。