正确答案: D

Felty综合征

题目：男，38岁，四肢多关节肿痛13年，X线示双手指关节、腕关节有多处骨质破坏，脾肋下2cm可触及。该病人最可能的诊断是（）。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]风湿热与下列哪种病原菌有关（）。

A组乙型溶血性链球

[单选题]在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见（）。

皮肌炎（DM）

[单选题]关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确（）。

对治疗反应的个体差异不大

解析：风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，其特点为病程多呈慢性经过，临床表现差异大，反复发作与缓解交替出现，多种疾病有复杂的免疫学异常，同一疾病的不同个体对治疗的反应有很大差异。

[单选题]类风湿因子IgG型常见于（）。

以上都正确

解析：RF可分为IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。约70%～80%的类风湿关节炎患者RF阳性，在血清中检测到的RF主要是IgM型RF。IgG-RF常见于有类风湿结节、类风湿血管炎及Felty综合征患者。虽然1%～5%的正常人RF也可阳性，但很少有IgG-RF。

[单选题]对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）。

抗dsDNA抗体

解析：题中所列五项均为自身抗体，其中抗dsD-NA抗体对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大，抗Sm抗体虽对确诊系统性红斑狼疮参考价值大，但不能判断其活动性，其余几项均参考价值不大。

[单选题]雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（）。

白→紫→红

[单选题]患者，男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是（）。

强直性脊柱炎

解析：患者为青年男性，2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，但经外用中药已好转；现夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛；X线检查提示双侧骶髂关节炎，因此，最可能的诊断是强直性脊柱炎。