正确答案:
题目:患者女性,26岁,每年春夏季节,外出活动后,出现双眼眼痒,结膜充血,水肿,伴有黏性分泌物。结膜刮片检出嗜酸性粒细胞和肥大细胞。既往有过敏性鼻炎病史。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性新生儿,经产道分娩后3天,双眼睑红肿,畏光明显,结膜高度充血,不断分泌大量黏脓性分泌物,呈"脓漏眼"。
[单选题]患者,男性,双眼异物感及烧灼感,伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿,伴片状结膜下出血,角膜上皮点状脱失,3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。
[单选题]患者,男性,双眼异物感及烧灼感,伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿,伴片状结膜下出血,角膜上皮点状脱失,3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。
[单选题]患者,男性,35岁。双眼红肿、开睑困难伴分泌物增多4天。病史:患者发病前2日曾因腹痛而服用头孢类抗生素、小檗碱和多酶片等药物,其后出现肢体、躯干发疹,反复畏寒、发热、咽痛、咳嗽等症状。否认胸闷、气急、关节酸痛及吞咽困难。眼部检查:双眼视力:0.5,双眼结膜充血水肿,结膜囊内大量分泌物,睑结膜和球结膜表面假膜形成,角膜周边部上皮混浊,向中央扩展,房水清,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未查。全身检查:体温38.5℃,躯干和四肢见大量散在红斑,部分表面有水疱、糜烂,口腔黏膜、下唇黏膜糜烂、溃破。血白细胞计数13.2THSD/CUMM,中性0.75,淋巴0.24,单核0.01。
Stevens-Jonson综合征
[单选题]病毒性结膜炎的细胞学特点是以何种类型细胞为主()。
淋巴细胞
解析:不同类型的结膜炎,其细胞反应也不相同,细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数。病毒性结膜炎则是单核细胞特别是淋巴细胞占多数。衣原体结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。过敏性结膜炎活检标本中见嗜酸性和嗜碱性粒细胞,沙眼滤泡破裂后,结膜分泌物涂片和刮片可检出浆细胞阳性。因此上述两问答案分别选B、C。
[单选题]患者女性,24岁,左眼红5天后就医。检查:右眼下方球结膜充血,相应部位见一疱疹样结节,角膜透明,最可能的诊断是()。
泡性结膜炎
解析:泡性结膜炎多见于女性、青少年、儿童,早期为实性、隆起结节,周围有充血区,是迟发型免疫反应性疾病。
[单选题]患者男性,45岁,左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月,原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织,并且侵入角膜约4mm,此时再次手术最合适的治疗方案是()
胬肉切除联合部分板层角膜移植
解析:翼状胬肉小而静止时一般不需治疗,进行性发展侵及角膜,可以进行手术治疗,但有一定的复发率。该患者为复发性胬肉,再次行单纯切除术后复发的可能性极高,联合羊膜移植、结膜移植或局部射线照射,可在一定程度上降低复发的风险,但是角膜上形成的瘢痕无法去除,且局部的角膜缘功能未能重建。因此最合适的手术方案是切除复发胬肉的同时,联合部分板层角膜移植,同时重建角膜基质和局部角膜缘,故正确答案选B。