正确答案: D

第三心音出现在心室快速充盈期末

题目：关于心脏听诊，下列叙述哪项正确（）

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[单选题]女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，该患者最可能的诊断是（）

二尖瓣狭窄

[单选题]男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）

胃癌

解析：萎缩性胃炎可癌变。

[单选题]二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是（）

S2逆分裂

解析：S2逆分裂见于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣时。

[单选题]心包积液（）

心界增大伴颈静脉怒张

[单选题]女性，32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及（）

心包叩击音

解析：缩窄性心包炎心脏听诊可闻及心包叩击音。

[单选题]下面与肾综合征出血热病理改变描述不相符的是（）

腺垂体后叶显著充血、出血和凝固性坏死

解析：备选答案是肾综合征出血热的病理改变，包括全身小血管的基本病理改变以及心脏、肾脏、垂体、后腹膜等特征性的病理改变，其中腺垂体前叶显著充血、出血和凝固性坏死，垂体后叶无显著变化，垂体前叶的病理改变可导致患者垂体性昏迷、垂体前叶功能减退等。

[单选题]患者女，35岁。查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除（）

淋巴瘤

解析：脾轻度肿大时淋巴瘤不常见。

[单选题]男性，52岁。高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为（）

左心衰竭

解析：左心衰竭患者可表现为突然气喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指发绀，烦躁不安，恐惧和濒死感觉。可咳出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰，甚至咯血，早期双肺底可闻及少量湿啰音，晚期双肺对称性地布满干、湿啰音或哮鸣音，心率≥120次/分。

[单选题]二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）

一贯型

解析：因动静脉瘘的血液分流持续存在，故出现连续性杂音。