正确答案: D

在牙体轴壁上预备一纵向小沟

题目：男，40岁。金属烤瓷冠修复，适合时发现修复体非常密合，经调无早接触后选择聚羧酸粘固剂粘固，调拌粘固剂时严格按照粉、液比例，按就位道方向就位，面垫一棉卷，让患者紧咬5分钟，粘固完成后再次检查发现咬合过高。在粘固前可采取的预防措施是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]应将全冠的边缘设计到龈上，适当增加全冠轴面凸度，并增加与邻牙的接触面积的情况是（）。

['老年患者临床冠长、冠根比例大

解析：全冠采取龈上边缘不仅可方便自洁，而且对于临床冠长、颈部缩窄的患牙，还可以减少牙体预备量。增加轴面凸度，加大邻面接触面积，可减小龈外展隙，避免食物嵌塞。因此，该设计适合于牙龈退缩、临床冠长、龈外展隙大的老年患者的后牙，答案A正确。但该设计不能减少患牙的力，不适用于C的情况，也无法用于B、E两种情况。该设计与采用何种修复材料无关。

[单选题]女，26岁。右下后牙牙龈易出血1个月，可自行止住。检查：牙石（+），近中见树脂充填，探及充填物悬突，间龈乳头充血，探诊易出血。右下后牙临床症状的主要促进因素是（）。

医源性因素

解析：此题考点是局部促进因素，根据症状和检查所见，全口牙均有少量牙石，并非是导致右下后牙症状的主要因素，而右下后牙有明显的局部促进因素，即充填体悬突，这是由于治疗时形成的局部因素，导致菌斑滞留，而牙菌斑是疾病的始动因素，因此主要促进因素应选B。

[单选题]女，22岁。上颈部包块冬枣大小，触质软，似有囊性感。穿刺病变时可穿刺出不凝固血性液体，则其最有可能的诊断是（）。

神经鞘瘤

解析：本试题属临床基本知识题，考核上颈部囊性肿物穿刺液的特异性特征。口腔颌面部有些囊性肿物可穿刺吸出囊液，根据囊液的不同判断可能为何种病变。具有特殊性的是神经鞘瘤生长到一定程度发生液性病时，也可穿刺吸出血性液体，这些血性液体不能凝固是其特异性。含血液的肿瘤如血管瘤穿刺吸出的液体基本为新鲜血液，可凝固。此题目对基层考生可能有一定难度。考生应注意切忌不加思考直接把血性液体和血管联系起来造成忽视"不凝固"三字。C选项易于排除，A、D及E选项都是干扰答案。

[单选题]铸造全冠边缘强度最差的预备体边缘形式是（）。

A.刃状B.凹面C.肩台D.凹面+小斜面E.肩台+小斜面

[单选题]患儿男，8岁。右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛，偶有自发痛，不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊（+），松动Ⅰ度。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓包，刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影，根尖孔大喇叭口。龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（-）。大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊（+），松动Ⅰ度。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1/3，牙囊不连续，上方骨板破坏。进行诊断的重要依据是（）。

X线表现

[单选题]女，73岁。上下颌牙列缺失15年。曾进行过3次全口义齿修复。牙槽嵴极度低平，黏膜松软，旧义齿固位差，黏膜压痛。

[单选题]女，55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界限清楚，活动，约4cm×5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。

[单选题]患儿男，2岁。右侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。腭裂术中凿断翼钩的目的是（）。

松弛腭帆张肌的张力