[单选题]诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎有价值的检查是()。
正确答案 :C
抗甲状腺抗体
解析:慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助检查包括抗甲状腺抗体、吸131Ⅰ率、TRH试验、甲状腺核素扫描等。甲状腺功能正常时,TPOAb和TgAb滴度显著增高,是最有意义的诊断。50%的患者发生甲减,血清FT3、TT4降低,TSH显著增高。部分病例仅发生亚临床型甲减,即FT3、TT4正常,TSH轻度升高。疾病晚期131Ⅰ摄取率减低。甲状腺扫描分布不均,可见"冷结节"。故本题选C。
[单选题]患者,女,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78次/分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是()。
正确答案 :B
抗甲状腺抗体
解析:慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎,血清抗甲状腺抗体TPOAb升高对本病有诊断意义。
[单选题]手足抽搐多发生于()。
正确答案 :B
1~3天
[单选题]甲状腺下动脉来自()。
正确答案 :A
锁骨下动脉
[单选题]甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是()
正确答案 :B
弥漫性甲状腺肿
解析:甲亢病人甲状腺素分泌增多主要表现为高代谢症状群、甲状腺肿大及突眼症。甲状腺肿大一般表现为弥漫性、对称性肿大。慢性淋巴细胞性甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎。
[单选题]诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有价值的检查是()
正确答案 :C
抗甲状腺抗体
解析:慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。血清甲状腺微粒体抗体(TMAB)和甲状腺球蛋白抗体(TGAB)阳性,且大多呈高滴度,如连续2次≥60%,即使症状不典型亦可诊断。故是诊断本病的最有意义的检查,选C。
[单选题]患者,男,36岁,心悸、怕热、手颤、乏力1年,大便不成形,每天3~4次,体重下降11.5kg。查体:P90次/分,BP128/50mmHg,皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出,甲状腺弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。本例心律不齐,最可能的是()
正确答案 :C
心房颤动
解析:甲状腺功能亢进症的心率增快,主要表现为房颤。
[单选题]患者,女,30岁,多汗,心悸,消瘦3个月。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率110次/分,检测FT3、FT4水平升高,TSH水平降低。假设该患者同时合并妊娠,应首选的治疗药物是()
正确答案 :A
丙硫氧嘧啶
解析:患者同时合并妊娠,应首选的治疗药物是丙硫氧嘧啶
[单选题]患者,女,32岁,颈前肿大饱满2个月,性情急躁,易激动,多汗,消瘦。检查:P106次/分,BP140/80mmHg,双手颤动,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,无结节和包块,周围无肿大淋巴结,FT3、FT4增高。如需要手术治疗。术前碘剂准备常规应用时间为()
正确答案 :D
14天
解析:术前开始加用碘剂为3滴,2~3次/日,以后渐增至10滴/次,共2周,以减少术中出血和术后危象。故73题选甲状腺术后出现呼吸困难,一般有以下原因:伤口出血肿胀压迫、气管塌陷、喉头水肿及双侧喉返神经后支伤。甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息,多发生在术后48小时内,最常见原因是切口内出血压迫气管,因手术时止血不完善,或血管结扎线滑脱所引起。必须立即行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口。如果呼吸无改善,再立即行气管插管。
[单选题]患者女,35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,眼球突出,眼裂肿大,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大,无血管杂音。为明确诊断,应首先进行的检查项目是()
正确答案 :E
血电解质测定及甲状腺功能测定
解析:该病人为甲亢症状,甲亢患者可合并周期性麻痹,且以低钾性麻痹多见。应首先进行血电解质测定及甲状腺功能测定检查。
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