正确答案: B

胎盘早剥

题目：患者女，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是（）

解析：胎盘早剥是重度妊娠期高血压疾病的主要并发症，妊娠期高血压疾病病理变化主要是全身小动脉痉挛，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，严重时可发生螺旋动脉栓塞，蜕膜坏死出血；胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于急性输卵管妊娠破裂时的体征，下列不正确的是（）

附件包块形成边界清楚质硬

解析：急性输卵管妊娠破裂时的体征为下腹明显压痛和反跳痛，叩诊移动性浊音(+)，出血时间长，在下腹可触及软性包块，盆腔检查子宫较大略软，有宫颈举痛或摇摆痛。

[单选题]关于滴虫阴道炎的治疗，下列说法不正确的是（）

常用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道

解析：滴虫性阴道炎阴道灌洗应用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高锰酸钾溶液。

[单选题]阴道脱落细胞的固定液为（）

95%酒精

解析：阴道脱落细胞主要来自阴道上端和宫颈阴道部，可以协助诊断阴道、宫颈、宫腔、输卵管等部位的肿瘤，还可用于卵巢功能检查，宫颈炎症和宫颈癌筛选。采取的脱落细胞图片后，常用95%的酒精进行固定，至少15分钟。

[单选题]患者女，36岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液也增多，并有恶臭。建议作（）

解析：阴道不规则出血，阴道排液要考虑子宫内膜癌，为进一步确诊，首选分段诊断性刮宫。

[单选题]患者女，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验(+)妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小，考虑哪项诊断（）

先兆流产

解析：1.该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血，宫口未开，符合先兆流产的临床表现。 2.患者子宫小于正常月份，有胚胎组织排出，阴道出血多，符合不全流产的临床表现。 3.患者胚胎组织排出，阴道出血不多宫口闭，并且妊娠试验(-)，符合完全流产的临床表现。 4.该病例子宫缩小，曾有阴道出血，现尿妊娠试验(-)，证明胎儿已死亡，为稽留流产。

[单选题]葡萄胎治疗原则（）

清宫术

解析：1.葡萄胎的诊断一经确定，应立即行清宫术。子宫小于妊娠12周可以一次刮净，子宫大于妊娠12周，可于1周后行第二次刮宫。 2.滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅，手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面起重要作用。