正确答案: B

70%以上

题目：严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）。

解析：管腔直径减少70%～75%以上会严重影响血供

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学习资料的答案和解析：

[单选题]不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）。

窦性心动过速

[单选题]心动周期中，主动脉瓣关闭见于（）。

等容舒张期开始时

解析：快速射血在等容收缩期后，室内压进一步升高，超过主动脉内压，主动脉瓣打开，不选A。快速充盈期时，心室舒张，室内压下降致低于房内压时，房室瓣打开，不选B。等容收缩期开始时，心室肌强烈收缩使室内压急剧升高，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭，不选C。减慢充盈期时，血液继续以较慢的速度充盈心室，没有瓣膜开闭，不选E。等容舒张期时，心室开始舒张，室内压急剧下降，当其低于主动脉压时，主动脉瓣关闭，故选D。

[单选题]急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）。

尿激酶

解析：以上药物中只有尿激酶为纤溶酶原激活剂，进入体内激活纤溶酶原形成纤溶酶，使纤维蛋白溶解，溶解已形成的纤维蛋白血栓，同时不同程度的降解纤维蛋白原。

[单选题]心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）。

洋地黄

解析：心肌梗死24小时内并发左心衰，是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量并不增大，因此不用洋地黄。

[单选题]患者，男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）。

钙离子拮抗剂

解析：此患者心绞痛多在夜间发作，与活动无关，且发作时心电图有关导联的ST段抬高，为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早会发生心肌梗死，称为变异型心绞痛，该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗剂。

[单选题]心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是（）。

疼痛持续时间

解析：心绞痛疼痛时间短，一般在1～5分钟或15分钟以内。急性心肌梗死疼痛时间长，数小时或1～2天。

[单选题]患者，男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。

[单选题]患者，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是（）。

急性心肌梗死