正确答案:

题目：案例摘要：患者，男性，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服；用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压50/70mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行探腹检查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即做胃次全切除手术，术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]当β受体阻滞药美托洛尔与可乐定一起合用治疗高血压时，由于降压太过，需要撤掉一个药，最合理的撤药方案是（）

先撤美托洛尔，再撤可乐定

解析：可乐定是α受体激动剂，直接激动下丘脑及延脑的中枢突触后膜α受体，使抑制性神经元激动，减少中枢交感神经冲动传出，从而抑制外周交感神经活动。可乐定还激动外周交感神经突触前膜α受体，增强其负反馈作用，减少末梢神经释放去甲肾上膝素，降低外周血管和肾血管阻力，减慢心率，降低血压。与β受体阻滞剂合用后停药，可增加可乐定的撤药综合征危象，故宜先停用β受体阻滞剂数天后，再停可乐定。

[多选题]以下可在注射剂中作为溶剂的有（）

乙醇

苯甲酸苄酯

聚乙二醇400

解析：注射剂的溶剂包括：注射用水；注射用油；非水溶剂：乙醇、丙二醇、聚乙二醇、甘油、苯甲酸苄酯、二甲基乙酰胺。