正确答案: ABCDE
椎板骨折下陷压迫脊髓,应做椎板减压 胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方,应行侧前方减压术 胸椎骨折并脱位于脱位整复后,多不能完全解除压迫,仍行侧前方减压术 腰椎骨折因椎管大,有较多操作间隙,多选用后路 颈椎骨折多取前路,以取得较好的稳定性
题目:脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术,主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式,以下叙述正确的是()
解析:选择哪种术式,主要是为了操作方便,不对脊柱的稳定性造成影响,能有效地解除压迫,不加重脊髓的损伤,故上述均为正确。
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[单选题]Smith骨折远端移位畸形是()
向桡侧及掌侧移位
解析:Smith骨折远端移位畸形是向桡侧及掌侧移位,与Colles骨折相反。
[单选题]肉瘤X线特征()
X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角
解析:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角是骨肉瘤X线特征,其他均不是
[单选题]45岁男性,车祸3小时入院,诊断为骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察哪种并发症()
休克
解析:骨盆骨折,左股骨干骨折均会发生大出血,故首先应注意的是出血性休克。
[单选题]有关狭窄性腱鞘炎,下列哪项是错误的()
晨僵疼痛,活动后好转
解析:晨僵疼痛,活动后好转为类风湿性关节炎的表现。
[单选题]男性,24岁,右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,肌腱外露,急诊清创后应采用()
邻指带蒂皮瓣
解析:肌腱外露不适合游离植皮,邻指带蒂皮瓣较简单,对于小的手部软组织缺损较合适。
[单选题]女性,20岁,高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折,碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理()
行椎板前外侧减压,切除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定
解析:去除椎管内骨片,解除神经压迫,恢复脊柱稳定性为治疗原则,故必须手术,只有E符合。
[单选题]女性,45岁,患右拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好的治疗方法是()
去炎舒松A局封
解析:女,45岁,患右拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好的治疗方法是局封。因发病时间短,又未经过治疗,不首先考虑腱鞘切开术;局部注射抗生素是错误的,因狭窄性腱鞘炎不是细菌感染所致;制动或物理疗法当然有作用,但不如局封效果来得快,同时会给生活带来不便。
[多选题]骨关节炎的X线片表现包括()
骨赘形成
关节间隙狭窄
软骨下骨有硬化
关节面凹凸不平
软骨下骨有囊性变
解析:关节X线片检查对骨关节炎具有诊断特异性。在骨关节炎早期仅有软骨退行性改变时,X线检查多为正常。随着病情发展,X线片显示关节边缘有骨赘形成,关节间隙变窄,软骨下骨有硬化和囊腔形成。到后期,骨端变形,关节面凹凸不平边缘有骨质增生。