正确答案:

题目：女性，55岁，双手指关节疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体：双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。

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[单选题]女性，39岁。反复关节痛2年，外院曾诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗能缓解，1年前面部水肿，化验：尿蛋白（+++），A／G＝25／30g／L诊断为慢性肾炎肾病型，给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转。近2月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g／L，WBC3．1×10／L，血小板60×10／L，患者最可能的诊断是（）

系统性红斑狼疮

解析：这是一个真实病例，根据患者有关节痛，蛋白尿及全血细胞减少等多系统损害，高度提示为SLE，可做有关实验室检查确诊。SLE起病可以是急性暴发性，也可以是隐匿性，起病时先累及某一系统，以后扩展到多系统损害，本例最早表现为关节痛，1年后出现肾损害，本次累及造血系统，这些症状是有内在联系的。在分析疾病临床表现及实验室检查结果时，最好用一元论解释，本例用SLE可解释其全部症状。

[单选题]下列哪项不是系统性硬化病的特征表现（）

面部皮疹

解析：系统性硬化病，并不出现面部皮疹，所以选E。

[单选题]患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。1年前曾有双下肢多个小出血点，被诊为"过敏性紫癜"，激素治疗好转。查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。口腔可见多个残留黑色牙根。化验：血常规正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，ANA1：320阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影。该患者最可能诊断为（）

干燥综合征

[单选题]超敏性血管炎的发病机制主要是（）

Ⅲ型变态反应

[多选题]狼疮肾炎肾组织活动性病变有（）

透明质酸

细胞增生

细胞浸润

[多选题]原发性痛风的防治目的是（）

迅速终止急性关节炎的发作

防止尿酸结石形成

防止尿酸盐沉积

防止肾功能损害

控制高尿酸血症

[多选题]对典型矽肺的X线诊断，与下列哪项改变有密切关系（）

阴影大小

阴影的形状

阴影的数量及密集度

胸膜、肋膈角的改变及肺气肿的表现

[单选题]女，20岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍

[单选题]女，20岁，诊断为乙型肝炎，经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴，但肝功能障碍、转氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持续显著高于正常