正确答案: B

病毒性肝炎

题目：在我国，引起肝硬化的最常见病因是（）

解析：引起肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎为主，欧美国家以慢性酒精中毒多见。①病毒性肝炎：主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，占60%～80%。②慢性酒精中毒：在我国约占15%，近年来有上升趋势。③非酒精性脂肪性肝炎：随着世界范围肥胖的流行，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的发病率日益升高。④胆汁淤积：持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时，高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞，引起原发性胆汁性肝硬化或继发性胆汁性肝硬化。⑤肝静脉回流受阻：慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征（Budd-Chiari综合征）、肝小静脉闭塞病等引起肝脏长期淤血缺氧。⑥遗传代谢性疾病：先天性酶缺陷疾病，致使某些物质不能被正常代谢而沉积在肝脏，如肝豆状核变性（铜沉积）、血色病（铁沉积）、α-抗胰蛋白酶缺乏症等。⑦工业毒物或药物：长期接触四氯化碳、磷、砷等或服用双醋酚汀、甲基多巴、异烟肼等可引起中毒性或药物性肝炎而演变为肝硬化；长期服用甲氨蝶呤（MTX）可引起肝纤维化而发展为肝硬化。⑧自身免疫性肝炎可演变为肝硬化。⑨血吸虫病：虫卵沉积于汇管区，引起纤维组织增生，导致窦前性门静脉高压。但由于再生结节不明显，故严格来说应称之为血吸虫性肝纤维化。⑩隐源性肝硬化：病因仍不明者占5%～10%。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，65岁，咳嗽、痰中带血3个月余，发热1周，全胸片示左肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。患者出现以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）

颈交感神经

[单选题]“顺其自然，为所当为”是下列哪种心理疗法的治疗原则（）

森田疗法

解析：森田疗法遵循"顺其自然，为所当为"的原则。

[单选题]患儿，1个月，近3天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐2次，婴儿生后无窒息史。查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量分泌物，前囟饱满，两眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）。该患儿诊断最可能是（）

化脓性脑膜炎

[单选题]+患者，女性，8岁，阵发性腹痛、黑便1周。查体：双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，血常规：白细胞11.2×109/L，血小板150×109/L，血红蛋白115g/L，尿常规示：蛋白（+），红细胞（+）。该患者诊断考虑为（）

过敏性紫癜

[单选题]患者，女性，42岁，因不明原因发热4周入院。查体：心脏听诊有杂音，拟诊为感染性心内膜炎。感染性心内膜炎最容易见于下列哪种患者（）

风湿性瓣膜病

[单选题]患者，男性，65岁，排尿困难，腹部立位平片可见膀胱区有椭圆形致密影，该患者特征性的临床特征是（）

尿流中断，改变体位后可好转

解析：膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，它可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，多发于儿童，随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石现已呈下降趋势；后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。主要表现为尿路刺激症状，如尿频、尿急和终末性排尿疼痛，尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎头，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。患儿每当排尿时啼哭不止，用手牵拉阴茎，结石损伤膀胱黏膜可引起终末血尿，合并感染时出现脓尿。根据典型病史和症状，较大或较多的结石常在排尿后行双合诊可在直肠或阴道中触及，用金属探条经尿道在膀胱内可产生金属摩擦及碰击感，膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影，B超检查可探及膀胱内结石声影，膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目，而且还能发现X线透光的阴性结石以及其他病变，如膀胱炎、前列腺增生、膀胱憩室等。