正确答案:

题目：患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g／L，血pH7.48，血清钾2.8mmol／L，血氨升高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]原位癌是指（）

未突破基底膜的癌

[单选题]男性54岁，间歇性腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊，胃镜：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜（）

手术治疗

解析：对于肯定的重度异型增生宜予以预防性手术，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。

[单选题]男性，46岁。有慢性乙型肝炎史8年，1年来腹胀，腹部逐渐增大，2d来间歇性神志模糊，疑有肝性脑病住院。有关预后的判断，下列哪种说法不正确（）

肝性脑病发作不会超过3次即死亡

解析：诱因明确且容易清除者（如出血、低钾）的预后良好。肝功能较好，分流手术后由于进食高蛋白而引起的门体分流性脑病预后好。有腹水、黄疸、出血倾向的预后差。

[单选题]下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因（）

肝性脑病

[单选题]下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）

抗生素治疗是否有效

[单选题]确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）

胃镜检查及胃黏膜活组织检查

解析：胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测。

[单选题]男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。

[单选题]男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3.0×109／L，血红蛋白90g／L。