[单选题]患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图5-21所示，应诊断为（）。

正确答案 ：D

完全性左束支阻滞

解析：窦性心律，完全性左束支阻滞解析：心电图显示Ⅰ、Ⅱ、V4、V5、V6导联呈宽大切迹R波，V1、V2导联呈QS型，QRS波群时间为0.16秒，ST-T与QRS主波方向相反。发生左束支阻滞时，左心室的除极是通过心室肌传导，而不是通过浦肯野纤维，故左室除极时间明显延长，导致QRS波群时间>0.12秒。由于向左后的除极过程缓慢，故V1、V2导联呈宽大而深的QS波或rS波，Ⅰ、aVL、V5、V6有宽大切迹R波；因为左心室终末除极向左，故、V5、V6一般无S波；ST-T方向与QRS主波相反，为继发性改变。左束支阻滞引起心室除极顺序从开始就发生改变，导致Ⅰ、V5、V6导联正常室间隔除极波（q波）消失。

[单选题]患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）。

正确答案 ：E

急性下、后壁心肌梗死

解析：窦性心律，急性下、后壁心肌梗死解析：本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。图A显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高伴异常Q波，是急性下壁梗死的表现。另外，V2导联的R波异常增高，ST段压低，T波直立，提示后壁心肌梗死（镜像反应）。后壁梗死常伴有下壁梗死，临床上为了进一步证实后壁梗死，应加作V7～V9导联。图B和图C显示急性下、后壁梗死的演变过程。图中V1、V2导联QRS波由rS型演变为Rs型，进一步证实后壁心肌梗死的诊断。

[单选题]女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是（）。

正确答案 ：A

代谢性酸中毒（代酸）

[单选题]病历中关于“诊断”的书写，以下哪一项是错误的（）。

正确答案 ：D

初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断

[多选题]引起肾小球滤过率降低的疾病有（）。

正确答案 ：ABE

甲状腺功能减退

肾盂肾炎晚期

肾动脉硬化

[多选题]可增加冠心病的危险性的物质有（）。

正确答案 ：ABCDE

脂蛋白a

总胆固醇

乳糜微粒

甘油三酯

低密度脂蛋白

[多选题]血钙降低见于（）。

正确答案 ：ADE

肾小管性酸中毒

阻塞性黄疸

急性坏死性胰腺炎

[多选题]CH50减低可见于（）。

正确答案 ：BCE

SLE

病毒性肝炎

感染性心内膜炎

[多选题]属于伤寒杆菌抗原的是（）。

正确答案 ：CE

“H”抗原

“O”抗原

[多选题]急性心肌梗死的心电图诊断包括（）。

正确答案 ：ABE

“损伤性”改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线

“缺血性”改变，出现对称性T波倒置

“坏死性”改变，出现异常Q波或QS波

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