[单选题]浸润性肺结核的好发部位是（）。

正确答案 ：A

上叶尖后段

[单选题]下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗（）。

正确答案 ：D

左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连

[单选题]早期发现肺结核的最主要方法是（）。

正确答案 ：B

X线检查

解析：肺结核的诊断可以结合病史、症状体征、影像学诊断、痰结核分枝杆菌检查等，其中胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法，可以发现早期轻微病变，故选B。A、C、D、E均属于诊断的一个方面，但不是早期发现肺结核的最主要方法，故不选。

[单选题]女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是（）。

正确答案 ：A

原发型肺结核

[单选题]女性40岁，确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是（）。

正确答案 ：C

合理化疗

[单选题]男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多，部分有融合，头CT示脑梗死诊断首先考虑（）。

正确答案 ：A

血行播散型肺结核

[单选题]与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑（）

正确答案 ：E

结节病

解析：结核瘤：位于肺上叶，直径2～5cm，一个或多个孤立、境界分明、有纤维包裹的球形干酪样坏死灶。结节病：肺门淋巴结肿大，伴肺浸润。肺部病变广泛对称地分布于两侧，呈1～3mm的结节状、点状或絮状阴影。结核菌素试验阴性。故选E。

[单选题]患者男，30岁。乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

浸润性肺结核

解析：肺结核的临床症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。全身症状中发热最常见，部分患者有倦怠、盗汗、食欲减退、体重减轻等。浸润性肺结核病变多发生在肺尖和锁骨下，影像学为小片状可融合和形成空洞。故选B。选项A，无明显中毒症状和脓痰，囊肿内可见气液平面。选项C，应有高热，咳大量脓痰。选项D，X线表现肿块呈分叶，有毛刺、切迹，可形成偏心空洞。选项E，X线肺叶浸润，早期空洞，脓胸，可见液气囊腔，故不选A、C、D、E。

[单选题]有关肺结核发生发展的描述，不正确的是（）

正确答案 ：B

血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人

解析：原发型肺结核是小儿肺结核的主要类型，边远山区初次入城的成人，也可以发生初次感染，故A是对的。血行播散型肺结核多见于儿童，成人亦可发生，故B是错的。浸润性肺结核，反复结核菌感染后所引起；少数是体内潜伏的结核菌，在机体抵抗力下降时进行繁殖，而发生内源性结核，故C是对的。结核球为纤维组织包绕干酪样结核病变，故E是对的。肺结核纤维组织增生和收缩过程中，由于牵引作用亦可引起支气管扩张，故D是对的。故选B。

[单选题]可损害第Ⅷ对颅神经（）

正确答案 ：A

SM

解析：应牢记各类化疗药物的特点和主要副作用。

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