正确答案: D

左后分支阻滞E早期复极

题目：患者男性，45岁。因骨折住院，心电图如图所示，应考虑为（）。

解析：左后分支较粗，向下向后散开分布于左室的隔面，具有双重血液供应，故左后分支阻滞比较少见。2009年AHA、ACCF和HRS发布的《心电图标准化与解析建议》关于左后分支阻滞的诊断标准如下：①成人额面QRS心电轴在+90°～+180°；②aVL导联呈rS型；③Ⅲ和aVF导联呈qR型；④QRS波群时限

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关感知灵敏度的阐述，不正确的是（）。

感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力

解析：感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知自主心肌除极波的能力，任何超过程控的感知灵敏度的电信号都被认为是心脏的自身电活动。感知灵敏度数值越小，起搏器的感知能力越高。为获得良好的感知，起搏器植入术中A波幅度一般应＞2.0mV，V波幅度一般应＞5.0mV。

[单选题]关于三度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是（）。

有效不应期极度延长，大于逸搏间期

解析：一度房室传导阻滞的发生机制为相对不应期延长，大于PP间距；二度Ⅰ型房室传导阻滞的发生机制为相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主；二度Ⅱ型房室传导阻滞的发生机制为有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期；三度房室传导阻滞的发生机制为有效不应期极度延长，大于逸搏间期。

[单选题]关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，正确的选项是（）。

ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关

解析：预激综合征患者继发性ST-T改变的特点为：①其方向与delta波向量相反；②改变程度与delta波的大小呈正相关；③ST段呈非水平型改变，T波呈非对称性倒置。当ST-T改变不符合上述特点，如delta波明显但却无ST段改变；或ST段呈同向改变；或ST段呈水平型改变，T波呈对称性倒置。特别是delta波、无明显动态变化而伴随临床症状出现ST-T伪正常化，常提示可能合并有原发性ST-T改变。

[单选题]关于魏登斯基现象的表述，不正确的是（）。

常可以使原来存在的传导阻滞完全消失

解析：魏登斯基现象常只能使传导阻滞暂时得到改善。

[单选题]几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是（）。

心房颤动伴室性期前收缩二联律

[多选题]变异型心绞痛的临床特点包括（）。

多为自发性，常有规律

发作时胸痛症状较严重

可自行缓解或含服硝酸甘油缓解

运动试验可为阴性

解析：变异型心绞痛多在休息、睡眠或凌晨发作，大多与劳累或情绪激动无关。

[单选题]患者男性，56岁，常规检查心电图后，还做了心电向量图检查。

[单选题]患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。