[单选题]关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是（）。

正确答案 ：A

胸导联R波振幅逐渐降低

[单选题]患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图检查记录到心房颤动伴联律间期不等的宽QRS波群，呈右束支阻滞图形，无类代偿间歇，此类型宽QRS波群应首先考虑为（）。

正确答案 ：B

室内差异性传导

解析：急性心肌梗死患者出现宽QRS波群心动过速，首先应考虑为室性心动过速。

[单选题]关于两点半综合征的论述，不正确的是（）。

正确答案 ：D

运动试验不能使T波恢复

解析：两点半综合征是指在正常人中，特别是瘦长体型者偶见额面QRS-T夹角增大，QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°，似时钟两点半。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置。运动试验或口服钾盐可使T波倒置恢复为直立，属功能性T波改变。

[单选题]圆顶尖角型T波常见于（）。

正确答案 ：D

室间隔缺损

[单选题]关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，不正确的是（）。

正确答案 ：D

可见房室分离

[单选题]不属于正常变异或功能性T波改变的是（）。

正确答案 ：D

洋地黄作用所致T波鱼钩样改变

解析：洋地黄作用所致鱼钩样改变是药物引起的原发性T波改变，不属于正常变异和功能性T波改变。心尖现象多见于瘦长体型青年，心电图表现为V4或V5导联孤立性T波倒置。

[单选题]以下情况可引起电张调整性T波改变，但不包括（）。

正确答案 ：C

间歇性右束支阻滞消失后

解析：电张调整性T波改变表现为心室除极顺序由异常转为正常后的一段时间内，T波呈现与异常除极时QRS波群主波同向的改变。间歇性右束支阻滞时，当右束支阻滞消失后不出现电张调整性T波改变，可能与其初始40ms向量仍正常有关。

[单选题]关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是（）。

正确答案 ：B

室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变

解析：室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速之间的鉴别点有：①如果QRS额面心电轴指向右上方，电轴为-90°～±180°，则支持室性心动过速。而室内差异性传导额面QRS心电轴通常在0°～+100°之间；②当V1导联呈R型伴切迹时，切迹前峰高于后峰(兔耳征)，支持室性心动过速；③房室分离且心室率快于心房率、心室夺获或室性融合波，为诊断室性心动过速的有力证据；④QRS波群时限≥0.16s则室性心动过速的可能性较大；⑤室性心动过速，尤其心室率过快时常伴有血流动力学改变，但室上性心动过速如心室率过快时亦可引起血流动力学改变。

[单选题]患者女性，55岁。临床诊断为扩张性心肌病，心电图如图4-2-4所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是（）。

正确答案 ：E

室性融合波

解析：心电图示窦性心动过速，左心房异常／肥大，左束支阻滞伴继发性ST-T改变。图中最下方V1导联心电图第13个QRS波为室性期前收缩，其后见代偿间歇，代偿间歇后第1个心搏为正常形态的ORS波，应诊断为频率依赖性左束支阻滞，而不是室性融合波。间歇性左束支阻滞多见于快速心率（快频率依赖性），亦可为慢频率依赖。本幅心电图室性期前收缩后出现长的代偿间歇，左束支不应期得以恢复，从而产生一个正常的QRS波，随后因心动周期缩短再次连续发生左束支阻滞。该患者的诊断经动态心电图记录而得到证实。

[单选题]患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。

正确答案 ：

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