正确答案: A

高钙血症

题目：尿毒症中最罕见的电解质紊乱为（）

解析：尿毒症患者肾小球滤过率严重降低，导致镁、钾、磷排泄障碍，血中浓度升高。由于肾实质破坏，活性维生素D生成不足，钙经肠道吸收及肾小管重吸收减少，血磷升高也会妨碍肠钙吸收，故尿毒症时易发生低钙血症。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]可以自由通过肾小球滤膜的蛋白质是（）

β2-微球蛋白

解析：β2-微球蛋白（U-β2m）分子量为11.8KD的小分子蛋白质，主要由淋巴细胞生成，存在于有核细胞膜上。肿瘤细胞合成β2m的能力很强。血中的β2m可自由通过肾小球，几乎全部（99.9%）在近曲小管（PCT）重吸收，经小管上皮细胞吞饮作用进入细胞内，被溶酶体消化分解为氨基酸供机体再利用，由尿排出者仅占0.1%。

[单选题]肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是（）

α2巨球蛋白

解析：肾病综合征时中分子量及高分子量蛋白质均可经受损的肾小球滤过膜滤过而丢失，但α2巨球蛋白分子量极大（715kD），在肾小球滤过膜损伤的情况下也不能滤过，通常尿中出现α2巨球蛋白表明泌尿道有出血现象（肾后性血尿）。

[单选题]脲酶法测定尿素时，尿素经尿素酶作用后可产生（）

氨

[单选题]患者，男性，在剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石

[单选题]男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。实验室检查：尿常规示Pro（++++）、WBC2～5/HPF，RBC+/HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5.29。依据血液生化检查：BUN62.5mmol/L，Scr526.8pmol/L。