[单选题]处理生理性黄疸最常用的方法是()
正确答案 :E
尽早喂奶
解析:尽早喂奶可以促进肠蠕动,促进胎粪排出,减少胎粪中的胆红素的肠肝循环,降低黄疸,亦可以防止热卡不足,影响肝脏酶的活性,而影响胆红素的代谢。
[单选题]早产儿,胎龄30周,生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟,三凹征阳性,给头罩吸氧1小时,呼吸困难无好转。查血气分析:pH7.15,PaO245mmHg,PaCO260mmHg,BE-7mmol/L。最恰当的处理是()
正确答案 :B
机械通气
解析:氧分压已小于60mmHg,二氧化碳分压已大于50mmHg,鼻塞式CPAP效果不好,需机械通气才能改善低氧血症和高碳酸血症。
[单选题]新生儿吸入性肺炎()
正确答案 :B
窒息复苏后出现呼吸急促,口周青紫
解析:窒息缺氧刺激胎儿的呼吸中枢,产生喘息样动作,容易发生羊水吸入,所以窒息后出现呼吸困难,吸入性肺炎的可能性大;新生儿由于咳嗽反射弱,呼吸表浅,肺炎往往表现不典型,肺部体征不明显,特别是早期;严重先天性心脏病的青紫往往是由于血液的分流或循环的异常,吸氧对青紫缓解不明显,哭闹后由于右心压力增大,分流增加或耗氧量增加而使青紫加重。
[单选题]常用于新生儿衣原体感染的诊断()
正确答案 :B
下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体
解析:巨细胞病毒感染尿中排毒量高,新鲜晨尿沉渣找细胞核内包涵体可确诊。FTA-ABS试验即螺旋体荧光抗体吸附试验,特异性强,常用于新生儿先天性梅毒的确诊。新生儿衣原体感染常以结膜炎为首发症状,而又以下睑结膜病变更重,若下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体可以确诊。
[单选题]新生儿胆红素脑病的早期主要临床表现为()
正确答案 :D
拒乳,嗜睡,肌张力低
解析:新生儿胆红素脑病的早期主要临床表现吸乳无力,嗜睡,肌张力低,此时若积极治疗可以完全恢复。
[单选题]诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外()
正确答案 :D
腰穿脑脊液检查
[单选题]女婴,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),母血型A型。引起黄疸的原因是()
正确答案 :C
新生儿败血症
[单选题]早产儿,有宫内窘迫史,生后6天出现腹胀,呕吐,果酱样大便,腹部X线片示膈下游离气体。该患儿处理不宜选择()
正确答案 :E
内科保守治疗
[单选题]患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。
正确答案 :
[单选题]婴儿出生时躯干红,四肢青紫,心率80次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉反应。
正确答案 :
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