正确答案: B

关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

题目：除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（）。

解析：类风湿结节是类风湿性关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆起与受压部位的皮下，质硬，无压痛。被列为类风湿性关节炎分类标准之一。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）。

多发类风湿结节

解析：若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。

[单选题]类风湿结节是（）。

位于关节隆突部及受压部位的皮下结节

[单选题]类风湿关节炎的治疗目的是（）。

以上都是

[单选题]导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是（）。

IL-1

[单选题]患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10．1×109／L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16％。IgE升高。p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是（）。

变应性肉芽肿性血管炎（Chung-Strauss综合征）

解析：患者有过敏性鼻炎、支气管哮喘等呼吸道过敏症状，伴有紫癜样皮疹等血管炎表现，外周血嗜酸性粒细胞增多>10％，IgE升高，p-ANCA阳性，变应性肉芽肿性血管炎诊断可能性最大。过敏症状明显，p-ANCA而非C-ANCA阳性，不支持We-gener肉芽肿诊断。过敏性紫癜和支气管哮喘均不能解释患者的多系统症状及p-ANCA阳性。缺乏结节性多动脉炎的诊断依据。

[单选题]外周血嗜酸性粒细胞增多的血管炎病是（）。

变应性肉芽肿血管炎