正确答案: A

心电图

题目：诊断心律失常最常规的无创检查是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于窦房结激动的描述，正确的是（）。

由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生

解析：窦房结激动并不是由单一起搏细胞发放，而是由一群起搏细胞同步放电产生。

[单选题]患者男性，39岁，心悸1周就诊。动态心电图记录如图3-14-13所示，正确的诊断是（）。

间位性室性期前收缩，干扰性PR间期延长

解析：该图基本节律为窦性心律，PR间期0.12s。图中第4个QRS波群宽大畸形，前面无相关P波，为室性期前收缩。其后为窦性P波（PP间距同其他PP间距），但PR间期显著延长，为0.48s。随后的PR间期轻度延长为0.16s。产生这一现象的原因是：室性期前收缩发生于两次窦性激动之间，后一次窦性激动传导至交界区时恰逢其较早的相对不应期，产生干扰性PR间期延长，紧接着的窦性激动遇到交界区较晚的相对不应期，PR间期仅轻度延长。干扰性PR间期延长应与病理性房室阻滞相区别。

[单选题]关于左后分支阻滞的描述，不正确的是（）。

临床比较常见

解析：左后分支较粗，向下向后散开分布于左室的膈面，并具有双重血液供应，故临床上左后分支阻滞比较少见。

[单选题]患者女性，61岁，反复发生晕厥，诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见下图，应诊断为（）。

窦性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律

解析：上条图示窦性停搏（最长间距达3．5s）后出现异位P′波，并且下传心室，为房性逸搏。下条图示P′P′间距相等，频率为30次／分，为房性逸搏心律。

[多选题]室性心动过速时，QRS波群与P波的关系可表现为（）。

房室分离

1：1室房逆传

心室融合波

部分呈1：1室房逆传，部分呈房室分离

[单选题]患者女性，37岁，5岁起在情绪激动或运动后反复发生晕厥。超声心动图正常，常规心电图正常。静滴肾上腺素诱发出心律失常，心电图如图3-12-8所示。