正确答案:
题目:男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]非霍奇金淋巴瘤与Ewing肉瘤的区别()
非霍奇金淋巴瘤瘤细胞是否含有糖原.PAS糖原反应阴性
非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形,核较大,网织纤维多分布在瘤细胞间
非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而Ewing肉瘤少见
解析:X线片上可鉴别,非霍奇金淋巴瘤无葱皮样也有骨膜反应,Ewing肉瘤需60~70Gy照射,可排除C、D答案。
[多选题]泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症,有关脊髓损伤后并发泌尿系感染,以下叙述正确的是()
尿潴留是膀胱感染的重要原因
导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染
反复的膀胱感染,可发生肾积水与肾功能损害
解析:发生膀胱感染后除应用有效抗生素外,应留置导尿并进行膀胱冲洗,待感染控制后改为间歇导尿,膀胱感染有发热,故D、E错误,A、B、C的说法均正确。
[单选题]男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指检:指套上染有血迹。
[单选题]男性,23岁。高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现。
[多选题]男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。
解析:1.患者入院时血压降低,心率增快,骨盆分离挤压试验阳性,高度怀疑骨盆骨折并发失血性休克,所以应进行血常规检查和骨盆X线检查。因骨盆骨折可能导致膀胱或尿道损伤,故应进行诊断性导尿和尿常规检查。骨盆MRI、SEP和DSA都不是首先重点考虑的检查项目。导尿顺利,尿液清亮,尿常规未查见红细胞。X线检查显示右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。2.患者骨盆前后环均完全断裂,右侧骨盆向上移位2cm,说明骨盆横向和直向均不稳定,属于TileC型骨盆骨折。另外,失血性休克是严重骨盆骨折的并发症,从患者的血压、心率、口唇颜色、神志、表情综合判断,均符合中度休克的诊断。经过快速输注林格液和红细胞悬液,血压稍有上升后又开始下降。3.重度骨盆骨折应进入ICU监护治疗。经大量输血和补液血压仍不稳定,说明仍在继续失血,此时应紧急进行动脉造影并进行单侧或双侧髂内动脉栓塞止血。骨盆骨折禁止打开腹膜后间隙止血。不稳定骨盆骨折主张手术复位和内固定,但在血压不稳定的情况下手术是危险的,骨盆外固定支架可在局部麻醉下操作,可以简便、快速地稳定骨盆环,减少骨盆容积,对控制出血有利。
[单选题]一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。
[单选题]一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂