正确答案: CDE

反复呼吸道感染 生长发育落后 活动耐力下降

题目：左向右分流型先心病的共同临床表现包括（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]药学服务的对象涉及面广，其服务中心是（）。

以患者为中心的药学服务

解析：本题考查要点是“药学服务的对象”。药学服务的对象是大众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期甚至终生用药者；②患有多种疾病，病情和用药复杂，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、血液透析者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者。药学服务目的是使患者得到安全、有效、经济、合法的治疗药物，达到身心全面康复的目的，实现人类生活质量的改善和提高。所以，药学服务的服务中心是以患者为中心的药学服务。因此，本题的正确答案为C。

[单选题]药物经济学研究的4种方法主要差别在于（）。

对于用药结果的不同测量

解析：本题考查要点是“药物经济学评价方法”。①最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投入成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。②成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。③成本-效果分析：与成本-效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。④成本-效用分析：是更细化的成本效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重于分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。以上四种方法中，主要差别在于对用药结果的不同测量上，每种方法各有其优缺点。因此，本题的正确答案为C。

[单选题]成年男性红细胞计数的参考值为（）。

（4.0～5.5）×1012／L

解析：本组题考查要点是“红细胞计数的正常参考区间”。红细胞是血液中数量最多的有形成分，在正常情况下几乎占血容量的1/2，故使血液呈红色黏稠的混悬液。红细胞为双凹圆盘形，其主要生理功能是作为呼吸载体，能在携带和释放氧气至全身各个组织的同时运输二氧化碳，协同调节维持酸碱平衡和免疫黏附作用。免疫黏附作用可增强吞噬性白细胞对微生物的吞噬作用，消除抗原抗体复合物的作用，防止复合物在易感区域形成可能有害的沉淀物。正常参考区间为：新生儿（6.0～7.0）×1012/L；婴儿（5.2～7.0）×1012/L；儿童（4.2～5.2）×1012/L；成人男性（4.0～5.5）×1012/L；成人女性（3.5～5.0）×1012/L。

[单选题]“必要时”在处方和药品说明书中常见的外文缩写是（）。

prn

解析：本组题考查要点是“处方中常见的外文缩写及含义”。餐前（服）在处方和药品说明书中常见的外文缩写是Ac.；静脉注射在处方和药品说明书中常见的外文缩写是iv.；必要时在处方和药品说明书中常见的外文缩写是prn；临睡时在处方和药品说明书中常见的外文缩写是hs.。选项C“Aq.”为水、水剂的外文缩写。

[单选题]血管内溶血时，尿中可见（）。

血红蛋白尿

解析：本组题考查要点是“尿液检查的临床意义”。微血管性溶血性贫血可产生血红蛋白尿；急性肾小球肾炎可见较多透明管型及颗粒管型，还可见红细胞管型；急性肾盂肾炎少见有白细胞管型，偶见有颗粒管型；慢性肾盂肾炎可见较多白细胞管型、粗颗粒管型。

[单选题]2～3度房室传导阻滞、充血性心力衰竭禁用（）。

非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

解析：本组题考查要点是“抗高血压药的禁忌证”。①ACEI适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。②β-受体阻断剂适用于伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经性增高以及高动力状态的高血压患者。高度心脏传导阻滞为禁忌证。非选择性β-受体阻断剂禁用于哮喘患者。慢性阻塞性肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用；必要时也可慎重选用高选择性β受体阻断剂。③噻嗪类利尿剂适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾。痛风者禁用；高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用。④临床上常用的非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可用于降压治疗，常见不良反应包括抑制心脏收缩功能和传导功能，有时也会出现牙龈增生。2～3度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用。

[多选题]下列可引起γ-谷氨酰转移酶（GGT）增高的有（）。

苯妥英钠

苯巴比妥

乙醇

解析：本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶升高的临床意义”。抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高。因此，本题的正确答案为ABC。