[单选题]腹部钝性损伤后,下列不是剖腹探查适应证的是()
正确答案 :C
肠鸣音消失,轻度腹胀伴骨盆骨折
[单选题]闭合性腹外伤患者诊断不明确在观察期间不应做哪项处理()
正确答案 :B
注射止痛剂,减轻患者痛苦
解析:注射止痛药物易掩盖病情,不利于观察病情的进展情况。但发生创伤后,不宜随意搬动患者以免造成另外的损伤,如脊柱骨折时,随意搬动患者将可能因脊髓损伤导致患者截瘫。患者应禁食、水,以减轻胃肠道负担,防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能;并应积极补充血容量,防治休克,并预防应用广谱抗生素。
[单选题]男,28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态,查体不合作,腹肌紧张。BP80/60mmHg,经B超证实为腹膜后血肿。
正确答案 :
[单选题]考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()
正确答案 :E
腹腔穿刺抽出不凝固血液
解析:诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率
[单选题]患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱
正确答案 :
[单选题]嵌顿性腹股沟斜疝,早期主要症状是()。
正确答案 :B
疝块突然增大,伴明显疼痛
[单选题]胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行()。
正确答案 :D
全胃切除术
[单选题]患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。如何处理为宜()
正确答案 :C
严密观察全身及腹部体征变化
解析:1.该患者腹部损伤后未明确诊断但是血压脉搏在正常范围内,故应该采取非手术治疗措施,密切观察病情变化,尽早明确诊断,故本题答案为C。2.如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降等症状说明该患者有休克的危险,故应该积极输血、输液,补充血容量,抗休克。故本题答案为E。3.腹部损伤出现以下情况时,应终止观察,及时行手术探查,必要时在积极抗休克的同时进行手术。①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;②肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者;③全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉快或体温及白细胞计数上升者;④膈下有游离气体表现者;⑤红细胞计数进行性下降者;⑥血压由稳定转为不稳定甚至下降者;⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或内容物者;⑧胃肠出血者;⑨积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。故本题答案选D。
[单选题]患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液,应该()
正确答案 :D
积极抗休克,同时迅速进行手术
[单选题]女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/20mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,腹有跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首选的检查是()
正确答案 :
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