正确答案: C

咳嗽、咳痰、喘息

题目：慢性支气管炎的临床特征是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性支气管炎的临床分型包括（）

单纯型、喘息型

解析：目前国内根据1979年全国支气管炎临床专业会议制定的标准分型为单纯型和喘息型，按病情进展分期为急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。

[单选题]患者女性，47岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月，仍咳脓痰，X线检查显示：脓腔直径6cm。下一步治疗应首先考虑（）

手术治疗

解析：患者病程超过3个月，内科治疗不能减少脓腔，显示内科治疗无效。中医中药治疗对感染患者疗效不明显。气管内滴注抗生素会导致呛咳。故应手术治疗，切除病灶。

[单选题]二尖瓣关闭不全最主要的体征是（）

心尖区闻及响亮而粗糙的收缩期吹风样杂音

解析：A、B提示左室扩大；C是主动脉瓣关闭不全的典型体征；E是肺动脉高压的体征；而二尖瓣关闭不全最主要的体征是心尖部第一心音减弱，可闻及全收缩期粗糙的高调一贯型吹风样杂音。故选D。

[单选题]病人女性，28岁，两年前曾出现过发热后下肢水肿，但未进行检查，本次由于劳累受凉后，水肿三天，尿少（500ml/d左右），BP150/98mmHg，Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，胆固醇300mg/dl，尿蛋白（++），尿RBC（+），尿WBC（+），则该病人最可能的诊断结果是（）

慢性肾炎急性发作

解析：病人出现蛋白尿和血尿，初步判断为肾小球肾炎，同时两年前出现过肾炎症状，本次有劳累受凉的诱因，因此答案为C。

[单选题]对于甲亢危象的治疗错误的是（）

口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药

解析：甲状腺危象的处理要点：①迅速减少甲状腺激素合成：首选丙硫氧嘧啶；②抑制已合成甲状腺激素释放入血。可用复方碘口服液，首剂30～60滴，以后每6～8小时5～10滴，一般使用3～7天后停药；③降低血TH浓度，可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等措施；④对症支持治疗，加强监护，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，补充热量和多种维生素，降温、吸氧、防治感染，积极治疗各种并发症。本题A选项应用碘剂治疗是正确的，但不能停用抗甲状腺药。

[单选题]癫痫发作特点不包括（）

表演性

解析：表演性为癔症发作特点，其余为癫痫发作特点。

[单选题]患者男性，50岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次／分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。

[单选题]患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。

[单选题]急性白血病骨髓象显示（）

幼稚白细胞增多

解析：再障由于造血功能障碍，而导致各种血细胞分化成熟障碍，血象显示为全血细胞减少；特发性血小板减少性紫癜是由于血小板数量或功能的异常引起，血象主要表现为血小板数量减少；急性白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞即异常白细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，骨髓检查多显示为幼稚白细胞增多，且功能异常。三种疾病的病因不同，因此血象和骨髓象也会有不同表现。