正确答案:

题目：女性，28岁，午后发热，咳嗽咳痰，痰中带血，食欲下降，乏力两个月，有肺结核接触史。体检：肩胛区有湿啰音，血沉：60mm／1小时，X线胸片：双上肺斑点状阴影，痰分枝杆菌阳性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不属于病例发现途径的是（）

一般人群筛查

解析：目前不主张在一般人群中筛查肺结核，因为肺结核发病后进展很快，难以"早期"发现，并且在一般人群中发现的涂阳病人的比例通常约为万分之一，筛查效益很低。所以答案C是正确选择。

[单选题]男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑（）

慢性纤维空洞型肺结核

解析：肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。

[单选题]肺结核的传染源主要是（）

排菌的病人

[单选题]结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳直射多长时间可被杀死（）

痰中结核分枝杆菌经2～7／小时

[多选题]肺结核下列临情况哪组是正确的（）

急性粟粒性肺结核常伴结核性脑膜炎

慢性纤维空洞型肺结核常沿支气管播散

亚急性血行播散性肺结核病变常对称分布在两上、中肺野

原发性肺结核可出现肺内血行播散

[多选题]结核性胸膜炎，胸腔积液体征包括（）

触觉语颤减弱

气管向健侧移位

叩诊实音，听诊呼吸音消失

患侧胸廓望诊饱满

[单选题]女性，26岁1高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。