正确答案:

题目：患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是（）

有效肺泡通气量增加

[单选题]女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示Pa（CO2mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

呼吸中枢受到抑制

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）

肺泡通气不足

解析：Ⅱ型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO50mmHg。系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如COPD。Ⅰ型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，PaO

[单选题]男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是（）

人工机械通气

解析：血气分析PaO50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，出现神志模糊，改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO，改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂，用量过大可引起不良反应，近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的为多沙普仑。

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭主要见于（）

通气功能障碍

[多选题]呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的发病原理为（）

通气／血流比例（V／Q）失调

弥散功能障碍

肺泡通气不足

[单选题]女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa（80mmHg）降至5．1kPa（38mmHg）。