正确答案:

题目：男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7．30，PaCO6．7kPa（50mmHg），PaO60kPa（45mmHg）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是（）

感染已控制，利尿剂无效

[单选题]男性，55岁，间断咳嗽、憋气10年，间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重，心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大（）

动脉导管未闭病史

[单选题]慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）

双肺底湿啰音

解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰。

[单选题]在肺心功能代偿期，肝界下移的原因是（）

横膈下降

[单选题]关于肺血栓栓塞定义错误的是（）

肺动脉广泛阻塞时可以导致急性左心衰竭

[单选题]肺血栓栓塞症最多见的症状是（）

活动后呼吸困难

[单选题]肺血栓栓塞症最重要的诊断方法是（）

放射性核素肺通气／灌注扫描

[多选题]患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109／L。

[多选题]慢性肺心病需鉴别的疾病有（）