• [单选题]患者在甲状腺大部切除术中出现高热40℃,心率增快达140次/分,血压升高,应怀疑()。
  • 正确答案 :C
  • 甲亢危象

  • 解析:在甲亢症状未充分控制情况下实施手术,可由于应激而诱发甲亢病情突然加重,出现危及生命状态,即为甲亢危象。患者的临床表现为不安、精神激动、体温升高(40℃)、心率增快(>140次/分)等,还常伴有呕吐和腹泻,晚期出现昏迷、虚脱,可死于心衰、肺水肿和电解质紊乱。术前进行充分药物准备,使甲状腺功能恢复正常,是预防的关键。术中还应确保麻醉深度适宜且平稳,降低应激状态。

  • [单选题]抗甲状腺药物可以引起白细胞减少,严重时可以发生粒细胞缺乏症。主要发生在治疗开始后的()。
  • 正确答案 :B
  • 2~3个月


  • [单选题]患者男,38岁。清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史7年,查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢膝腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,尿钾70mmol/24小时,最可能的疾病是()。
  • 正确答案 :B
  • 甲亢伴周期性麻痹

  • 解析:Graves病班肌病变有以下几种表现:①急性甲亢性肌病或甲亢伴急性延髓麻痹,发病迅速,病势凶险;②慢性甲亢性肌病,起病慢,早期最多累及近端肌群和肩或髋部肌群,其次是远端肌群,进行性肌无力,甚而肌肉萎缩;③甲亢伴周期性麻痹或瘫痪,亚洲年轻男性多见,发作时伴有血钾过低,葡萄糖和胰岛素静脉滴注可诱发本症,机制不明;④甲亢伴重症肌无力,主要累及眼部肌群有上睑下垂、眼球运动障碍和复视;⑤眼肌麻痹性突眼症等。因此选B。

  • [单选题]治疗甲状腺危象时应避免使用的药物是()。
  • 正确答案 :E
  • 乙酰水杨酸类药物


  • [单选题]下列关于原发性醛固酮增多症临床表现的叙述中,不正确的是()。
  • 正确答案 :D
  • 心电图检查一般正常

  • 解析:原发性醛固酮增多症患者多出现低血钾心电图图形,Q-T间期延长,T波增宽、降低或倒置,U波明显,T、U波相连成驼峰状;还可见期前收缩、阵发性室上性心动过速等心律失常。

  • [单选题]原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,可由感染、自身免疫性肾上腺炎、恶性肿瘤转移、双侧肾上腺切除和放射治疗破坏等引起。在感染性病因中,最常见的是()。
  • 正确答案 :A
  • 肾上腺结核


  • [单选题]在嗜铬细胞瘤手术前,应采用的抗高血压药物是()。
  • 正确答案 :E
  • α受体阻断药

  • 解析:在嗜铬细胞瘤手术切除前,α受体阻断药的应用一般不得少于2周。β受体阻断药和其他治疗不必常规应用。

  • [单选题]患者女性,32岁,进行性高血压5年,伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次,既往心电图显示室性期前收缩。体检:血压198/124mmHg,血钾2.3mEq/L,血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足,心肌损害。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,女性,28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进,拟行双侧甲状腺次全切除术。
  • 正确答案 :

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