正确答案:

题目：患者，男，54岁，1个月以来呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，纳减嗳气，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]寒邪内阻腹痛的主要特点是（）

腹痛急暴，得温痛减

[单选题]梅核气的发病部位在于（）

咽部

解析：噎膈由于内伤饮食、情志，年老肾虚，脏腑失调，形成气滞痰阻血瘀三种邪气阻滞食道，使食管狭窄。病位在于食道，病变脏腑关键在胃，又与肝、脾、肾有密切关系。病理性质为本虚标实。

[单选题]患者腹痛泄泻，每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。治当（）

抑肝扶脾

[单选题]何人首倡便秘分“虚”“实”两类（）

张洁古

解析：《伤寒杂病论》提出便秘当从阴阳分类。张洁古首倡实秘、虚秘之别。

[单选题]下列除哪项外均为热秘的辨证要点（）

肠鸣矢气

[单选题]患者，男，70岁，腹痛月余，症见：脐周作痛绵绵，时作时止，喜温恶寒，喜按，形寒肢冷，神疲乏力，胃纳不佳，面色不华，大便溏薄，舌淡、苔薄白，脉沉无力。

[单选题]张某，男，20岁。小便时受寒诱发腹痛，以少腹疼痛为主，拘急而痛，得温可减，舌苔薄白，脉沉紧。

解析：（1）寒邪内阻--症状：腹痛急起，剧烈拘急，得温痛减，遇寒尤甚，恶寒身蜷，手足不温，口淡不渴，小便清长，大便自可，苔白腻，脉沉紧。治法：温里散寒，理气止痛。方药：良附丸合正气天香散。（2）湿热壅滞--症状：腹部胀痛，痞满拒按，胸闷不舒，烦渴引饮，大便秘结；或溏滞不爽，身热自汗，小便短赤，苔黄燥或黄腻，脉滑数。治法：通腑泄热。方药：大承气汤。（3）中虚脏寒--症状：腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷。痛时喜按，饥饿劳累后加重，得食休息后减轻。神疲乏力，气短懒言，形寒肢冷，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法：温中补虚，缓急止痛。方药：小建中汤。（4）饮食停滞--症状：脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食，痛而欲泻，泻后痛减，粪便奇臭，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞。方药：枳实导滞丸。（5）气机郁滞--症状：脘腹疼痛，胀满不舒，攻窜两胁，痛引少腹，时聚时散，得嗳气矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。方药：柴胡疏肝散。（6）瘀血阻滞--症状：少腹疼痛，痛势较剧，痛如针刺，甚则尿血有块，经久不愈，舌质紫暗，脉细涩。治法：活血化淤。方药：少腹逐瘀汤。（7）另外，各证型中有兼证，需要首先根据表现判断兼证性质合理选用药物。