正确答案: C

右心室肥大，心肌缺血

题目：患者男性，65岁，慢性咳喘20余年，因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示，应考虑为（）。

解析：心电图显示窦性心律，PR间期0.12s。额面QRS心电轴右偏。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波增高。V1导联r波极小，V5～V6导联S波明显加深，胸导联显著顺钟向转位，另外，肢导联低电压。该图符合rS型右心室肥大的心电图改变，常见于肺心病患者。该患者胸导联T波深倒置，结合胸痛病史，还应考虑合并有心肌缺血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]流行病学研究中最常用的心电图编码是

Minnesodacode

解析：明尼苏达编码(Minnesodacode)是流行病学研究及临床试验中最常用的心电图标准编码。华盛顿编码(Washingtoncode)采用Frank正交导联体系，编码标准比较简洁。CIIScode主要用于心肌梗死的诊断。

[单选题]主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流；区别两者的最佳超声技术为（）。

彩色多普勒

解析：用彩色多普勒血流显像可观察到两者的起源不同，前者起源于主动脉瓣，后者起源于二尖瓣，而且前者颜色一般比后者鲜亮。

[单选题]以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现，但应除外（）。

QT间期延长

解析：应用洋地黄治疗后，心电图可表现为PR间期轻度延长，QT间期缩短，ST段下斜型下移，T波负、正双向或倒置，ST-T呈鱼钩样改变。洋地黄中毒还可引起各种心律失常。

[多选题]“肺型P波”可见于多种病理状态，包括（）。

右心房肥大

肺栓塞

右心房负荷增加

交感神经兴奋

解析：右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等，均可引起“肺型P波”样心电图改变，应注意鉴别。

[单选题]患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。

[单选题]女性，22岁，体检心电图显示窦性心律，心率为72次／分，心电图正常。

[单选题]患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。

[单选题]患者男性，39岁，胸闷1月余。