正确答案: D

肝硬化门脉高压

题目：黄疸伴脾大（）。

解析：2.肝硬化时脾脏肿大，同时可出现肝细胞性黄疸。

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[单选题]女性，42岁。腹部不适。查体：腹部触诊揉面感。该患者的诊断可能是（）。

结核性腹膜炎

解析：揉面感为结核性腹膜炎的特征性表现。

[单选题]男性，95岁。尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）。

1000ml

解析：腹部移动性浊音阳性，腔内游离的腹水量至少为1000ml。

[单选题]以下最可能是急性冠脉综合征病理基础的是（）。

冠状动脉内粥样斑块破裂、出血，不全或完全血栓形成

解析：急性冠脉综合征的发病机制：冠状动脉内粥样斑块形成，由于各种原因导致斑块纤维帽破裂或斑块内出血，内膜下层暴露，具有高度的致血栓作用，内膜下层胶原组织是很强的血小板激活物质，巨噬细胞产生的组织因子是凝血酶形成的强刺激剂，最终在斑块破裂处血栓形成，部分或全部阻塞冠状动脉。冠状动脉痉挛、冠状动脉斑块形成、冠状动脉内膜下层暴露、冠状动脉狭窄、梗阻四个选项均是属于急性冠脉综合征形成的部分机制或因素。

[单选题]Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑（）。

急性肠穿孔

解析：腹痛是Crohn病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。

[单选题]结核菌进入人体肺泡后，能立即吞噬结核菌的细胞是（）。

肺巨噬细胞

解析：入侵呼吸道的结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬。

[单选题]第一心音特点（）。

音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰

[单选题]糖皮质激素（）。

作用于细胞质受体

解析：2.细胞内受体可分为胞质受体和核受体，类固醇激素糖皮质激素属于细胞质受体。