• [单选题]女,44岁,因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术,术后10天,仍发热39℃,伴恶心、腹胀,黏液便数次及里急后重。
  • 正确答案 :

  • [单选题]女性,32岁,因腹痛3天就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起下腹痛伴呕吐两次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,行走、咳嗽时腹痛加剧。查体:右侧腹部较广泛的压痛,右下腹最著,肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃,白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%,两年前有类似腹痛发作1次,予禁食,肌注庆大霉素,3日后缓解。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者男,20岁,乏力,食欲减退2d,上腹痛,伴恶心、呕吐,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断急性阑尾炎方面具有重要意义的是().
  • 正确答案 :D
  • 压痛固定在右下腹


  • [单选题]老年急性阑尾炎的特点中,错误的是().
  • 正确答案 :A
  • 老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化,反而不易发生穿孔

  • 解析:老年人淋巴组织退化,阑尾黏膜变薄,脂肪浸润和阑尾组织纤维化,加上血管硬化,组织供血相对减少,一旦发生阑尾炎极易坏死穿孔。故老年人急性阑尾炎一经确诊,应急诊手术。

  • [单选题]阑尾类癌的临床特点中,错误的是().
  • 正确答案 :B
  • 主要在阑尾黏膜下层生长,不会发生转移

  • 解析:阑尾类癌可发生转移。阑尾类癌可直接侵犯邻近组织,如盲肠、输尿管等,晚期可出现腹腔和后腹膜转移。淋巴结转移主要沿阑尾系膜淋巴结、右结肠动脉根部淋巴结、腹主动脉淋巴结途径。血行转移主要是肝脏,其次为肺、脑、骨等,但非常罕见。另外,类癌转移是临床上诊断恶性的标准。一般以肿物直径的大小作为判断是否发生转移和恶性程度的可靠指标,即阑尾类癌直径1.5cm有明确转移或直径>2cm者可视为低度恶性。

  • [单选题]急性阑尾炎右下腹固定性压痛,除麦氏点、Lanz点外,还有Morris点,其位置是().
  • 正确答案 :C
  • 右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点


  • [单选题]男性,45岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后7天,自腹腔引流管有粪便样液体流出,应如何处理().
  • 正确答案 :D
  • 保持引流通畅,观察


  • [单选题]男性,33岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%,尿常规白细胞1~2/Hp,红细胞2~3/HP。
  • 正确答案 :

  • [单选题]男性,33岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%,尿常规白细胞1~2/Hp,红细胞2~3/HP。
  • 正确答案 :

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