正确答案: C

肺转移癌

题目：患者男，64岁。肝癌术后一年余，现出现反复咳嗽咳痰，X线图像如下，最有可能的诊断是（）

解析：双肺可见多个大小不等的肿块，有肝癌病史，肺转移癌。中央型肺癌有肺不张，外周型肺癌一般单发，肺结核和肺炎不表现为双肺可见多个大小不等的肿块。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断鼻咽癌必不可少的最基本的检查是（）。

鼻咽镜加活检

解析：鼻咽镜加活检可以获得最主要的病理学诊断依据。

[单选题]发生骨转移最多见的恶性肿瘤是（）。

乳腺癌

解析：发生骨转移最多见的恶性肿瘤依次是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌，总体约占80%。

[单选题]恶性胸膜间皮瘤目前疗效最好的化疗方案是（）。

培美曲塞+顺铂

解析：多靶点抗叶酸药物培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%，中位生存时间达到13.3个月。

[单选题]下列哪项检查对鼻咽癌的确诊时必须检查（）。

鼻咽部活检

解析：肿瘤的诊断分为5级，而活检组织病理学则是最高级别的诊断，也是最准确及最有价值的。

[单选题]鼻咽癌最常见的首发体征是（）。

颈部肿块

解析：鼻咽癌颈部包块为最常见首发症状，约占40%，回吸性血涕占18.7%，耳部症状占17%。

[单选题]鼻腔及鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型为（）

鳞状细胞癌

解析：1.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌、恶性黑色素瘤和嗅神经母细胞瘤。其中鳞状细胞癌占绝大多数。 2.嗅神经母细胞瘤源于神经脊干细胞的嗅觉细胞，有20岁和50岁左右两个发病高峰。 3.恶性黑色素瘤常伴有周围卫星灶和颈部淋巴结转移，远处转移较为多见。

[单选题]患者男，50岁。进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行（）

放射疗法

解析：食管癌的治疗根据不同的情况可有不同的选择。对于早中期无远处转移的患者，如病变位于食管中下段，可行手术治疗；如位于食管上段，则一般不行手术，而考虑放疗；对于晚期有远处转移的患者则应行化疗；对于进食梗阻不能通过手术缓解时，可行胃造瘘术；对于已失去化疗指征的患者，可考虑中医中药治疗。