正确答案: D

急性心肌梗死

题目：患者，男性，60岁。阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服硝苯地平10mg，每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压90／60mmHg。肺听诊无异常，心律齐，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常，病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×10／L，CK100U／L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV，V1、V2导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为（）

解析：心肌梗死经常表现不典型，与急腹症需进行鉴别。患者老年男性，既往有高血压痛史，心电图示急性下壁心肌梗死，血压低，遂需首先考虑急性心肌梗死。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。

[单选题]下列关于心包积液的量抽取正确的是（）。

一般第一次抽液不超过100ml，以后每次抽液不超过500ml

解析：心包穿刺术应注意以下几点：①严格执行无菌操作，避免气体进入心包腔。②一般第一次抽液不超过100ml，以后每次抽液不超过500ml。③术后患者应绝对卧床休息4小时，如有呼吸困难，立即给予氧气吸入，如有胸痛可给予镇痛剂。④术后应密切观察患者的体温、血压、呼吸、脉搏、心率及心律的变化，每半小时测1次，共4次，以后24小时内，每2～4小时测1次，并做好记录。

[单选题]DIC患者在继发性纤溶亢进期（）。

凝血酶时间延长

[单选题]关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是（）。

分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨

[单选题]起搏器治疗术中并发症不包括（）。

囊袋血肿

解析：囊袋血肿是起搏器治疗的术后并发症。余选项均为术中并发症。

[单选题]医务人员在医患沟通时应把握的要点是（）

以上均是

解析：医患沟通是临床医疗中的重要部分，前面4点均是在沟通过程中应把握的要点