正确答案: E
可引起再生障碍性贫血
题目:以下对于乙琥胺的说法,对的是()。
解析:1.吗啡为阿片类镇痛药。治疗量吗啡有时可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、胆绞痛、呼吸抑制、嗜睡等副作用。连续反复多次应用吗啡易产生耐受性及成瘾,一旦停药,即出现戒断症状,表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻,甚至虚脱、意识丧失等。2.碳酸锂为典型抗躁狂药,不良反应较多。用药初期有恶心、呕吐、腹泻、疲乏、肌肉无力、肢体震颤、口干、多尿。常在继续治疗1~2周内逐渐减轻或消失。此外,尚有抗甲状腺作用,可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿,一般无明显自觉症状,停药后可恢复。锂盐中毒主要表现为中枢神经症状,如意识障碍、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤及癫痫发作。3.乙琥胺只对失神小发作有效。是治疗小发作的常用药。对其他型癫痫无效。常见副作用有嗜睡、眩晕、呃逆、食欲不振和恶心、呕吐等。偶见嗜酸性白细胞增多症和粒细胞缺乏症。严重者可发生再牛障碍性贫血。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]毛果芸香碱滴眼后可引起()。
缩瞳,降低眼内压,调节痉挛
解析:毛果芸香碱对眼睛的作用。毛果芸香碱直接兴奋M受体,产生M样作用,对眼睛的作用最明显,可使虹膜边缘的瞳孔括约肌收缩而引起缩瞳,使前房角间隙扩大,利于房水循环,使眼压降低,还使睫状肌收缩引起调节痉挛。
[单选题]能诱发支气管哮喘的药物是()。
β受体阻断药
解析:β受体阻断药的不良反应及禁忌证。β受体阻断药如普萘洛尔,一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等,严重的不良反应可突发急性心力衰竭,还可使呼吸道支气管平滑肌的β受体阻断引起平滑肌收缩,增加呼吸道阻力,诱发支气管哮喘,因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。
[单选题]弱酸性药物中毒,为加速其排泄应当是()。
碱化尿液,解离度增大,减少肾小管再吸收
解析:弱酸性药物中毒解救。药物中毒解救的措施之一是加速药物的排泄,减少其在肾小管的再吸收。改变尿液的pH可影响药物的解离度,因而可影响排泄速度。弱酸性药物中毒,为加速其排泄应碱化尿液,使解离度增大,减少药物在肾小管的再吸收。
[单选题]目前用于病因性预防的首选抗疟药物是()。
乙胺嘧啶
解析:抗疟药的临床应用。常用的抗疟药分为3类:①主要用于控制症状的抗疟药有氯喹、奎宁和青蒿素等。②主要用于控制复发和传播的抗疟药有伯氨喹。③主要用于病因性预防的为乙胺嘧啶,而且是首选药,作用持久,服药一次,预防作用可持续1周以上。
[单选题]主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是()。
色甘酸钠
解析:色甘酸钠的作用主要有两个方面:①抑制抗原引起的肺肥大细胞释放炎症介质;可抑制抗原激发诱导的速发反应和迟发反应,抑制钙内流,从而阻止抗原诱导的脱颗粒。②抑制非特异性支气管痉挛。色甘酸钠是预防哮喘发作药物,须在接触哮喘诱因前7~10天用药。
[单选题]氯丙嗪临床不用于()。
晕动病引起呕吐
解析:氯丙嗪临床用于①精神分裂症:氯丙嗪主要用于Ⅰ型精神分裂症(精神运动性兴奋和幻觉妄想为主)的治疗,尤其对急性患者效果显著,不能根治,需长期用药,甚至终生治疗;对慢性精神分裂症患者疗效较差,对Ⅱ型精神分裂症患者无效,甚至加重病情;氯丙嗪对其他精神病伴有的兴奋、躁动、紧张、幻觉和妄想等症状也有显著疗效;对各种器质性精神病(如脑动脉硬化性精神病、感染中毒性精神病等)和症状性精神病的兴奋、幻觉和妄想症状也有。②呕吐和顽固性呃逆:氯丙嗪对多种药物(如强心苷、吗啡、四环素等)和疾病(如尿毒症和恶性肿瘤)引起的呕吐具有显著的镇吐作用。对顽固性呃逆也有显著疗效。氯丙嗪对晕动症(晕车、晕船)引起的哎吐无效。③低温麻醉与人工冬眠:物理降温(冰袋、冰浴)配合氯丙嗪应用可降低患者体温,因而可用于低温麻醉。氯丙嗪与其他中枢抑制药(哌替啶、异丙嗪)合用,可使患者深睡,体温、基础代谢及组织耗氧量均降低,增强患者对缺氧的耐受力,减轻机体对伤害性刺激的反应,并可使自主神经传导阻滞及中枢神经系统反应性降低,此种状态即称为"人工冬眠",有利于机体度过危险的缺氧、缺能阶段。为进行其他有效的对因治疗争得时间。人工冬眠多用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。
[单选题]易引起反射性交感神经兴奋、心率加快的药物是()。
硝苯地平
[单选题]主要用于预防支气管哮喘的药物是()。
色甘酸钠
解析:1.[考点]有机磷酸酯类中毒抢救药。有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等,同时进行对症治疗,如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解中毒症状,直至M样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解毒药--胆碱酯酶复活剂,临床常用的有碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。2.[考点]肾上腺素升压作用的翻转。肾上腺素能同时兴奋α和β受体,静脉注射肾上腺素后,血压急剧上升,继而迅速下降至原来水平以下,称为继发性血压下降。若事先给予α受体阻断药如酚妥拉明,再给肾上腺素,由于α体被阻断,β受体效应占优势,导致外周血管扩张,血压不仅不升反而下降,这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。反之,若静注酚妥拉明时,由于阻断α受体和直接松弛血管平滑肌的作用,可明显扩张血管,使外周阻力降低,血压下降。其不良反应也因阻断交感神经收缩血管的作用,使压力反射系统失灵,可引起体位性低血压,一旦发生低血压,应用去甲肾上腺素升压,禁用肾上腺素,因肾上腺素的升压作用可被翻转。3.[考点]色甘酸钠的临床应用。色甘酸钠抑制肺肥大细胞对各种刺激所引起的脱颗粒作用,进而抑制组胺等的释放,可预防Ⅰ型变态反应所致的哮喘,也可预防其他刺激所致的哮喘,主要用于预防支气管哮喘,降低支气管的高反应性。