正确答案: D
胎儿宫内发育迟缓
题目:胎盘早剥并发症应除外下列哪一项()
解析:这是一道理解记忆题,考核学生对胎盘早剥并发症的掌握。常见错误为选B,主要由于记忆不牢引起。要点:①胎盘早剥由于失血过多或休克,发生DIC以及伴发妊高征均可严重影响肾脏的血供,造成双侧肾小管或肾皮质缺血坏死,出现急性肾衰竭;②胎盘早剥的并发症还有弥散性血管内凝血(DIC),产后出血,胎儿宫内死亡。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]经产妇,产后第一天,诉下腹痛。查有低热,出汗,咽不充血,无恶心呕吐、腹泻,脐下二横指处触及一硬块上界,白细胞11x10/L,中性0.75,最可能的诊断是()
产后宫缩痛
解析:这道题考核的是学生对产褥期妇女临床表现的理解。常见错误为选A。错选原因是误以为有发热,白细胞增多,就是感染的表现,而产妇又缺乏呼吸道和消化道感染的证据。另外加上有腹痛,就考虑为常见的产褥感染,子宫内膜炎。要点:正常产后第一天,可有低热、出汗,白细胞总数也可偏高,但中性粒比例基本正常,这并不能说明有感染的存在。本例患者是经产妇,在产后1天出现下腹痛,体检脐下二横指触及的硬块为宫缩的子宫,无压痛,应考虑为产后宫缩痛。
[单选题]滋养细胞肿瘤Ⅲ期是指病变()
转移至肺
解析:滋养细胞肿瘤发展分为四期,一期局限于子宫,二期侵入宫旁组织、阴道、附件,三期转移至肺,四期扩展至全身各器官。故选C。考点:滋养细胞肿瘤分期
[单选题]人工流产术后,不规则阴道出血15天,口服消炎及宫缩制剂无效就诊。妇检:宫颈中糜,宫口松,少量出血,子宫稍大稍软,轻压痛,附件未及异常。应考虑下列哪项诊断()
吸宫不全
[单选题]与中骨盆及出口横径有关称为()
坐骨切迹
解析:坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动,能容纳3横指(5.5~6cm)为正常,否则为中骨盆狭窄。骨盆倾斜度(inclinationofpelvis):指妇女站立时,骨盆上口平面与地平面所形成的角度(一般为60℃)。若骨盆倾斜度过大,影响胎头衔接和娩出。
[单选题]25岁初孕妇,现妊娠37周,近5日头痛、视物模糊,昨晚头痛加重,今晨呕吐2次,来院急诊。
[单选题]25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血。
[单选题]28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外测量正常。
[单选题]37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。
[单选题]初孕妇,26岁,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。