正确答案: D

心脏可肥大和扩大

题目：Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的（）

解析：Graves病时可发生甲亢性心脏病，所以心脏可增大，既可肥大，也可扩大，故D是正确的。而当Graves病时，可发生心动过速，但休息和熟睡时不应减慢；心律失常以房性过早搏动最常见；心尖部常可闻及收缩期杂音，而不是舒张期杂音；其收缩压是上升，但舒张压应下降，因而题中其余所列均不正确。

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[单选题]下述关于尿糖的说明中，哪一项是正确的（）

尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果

解析：血糖经肾小球滤过到肾小管，经肾小管重吸收后剩余的糖随尿排出则为尿糖，所以尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果，尿糖阳性不一定有血糖升高和糖代谢异常，也不一定诊断糖尿病，因为尿糖阳性与否与肾糖阈水平相关，如妊娠时血糖虽在正常范围，但由于肾糖阈降低，也可出现尿糖阳性。班氏试剂不只查尿中有无葡萄糖，凡是单糖均可阳性。

[单选题]关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的（）

结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处

解析：甲状腺大部切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的方法。通常需切除腺体的80％～90％，并同时切除峡部。处理上极时应紧贴甲状腺上极切断并结扎甲状腺上动、静脉，以免损伤喉上神经；结扎甲状腺下动脉时，则要尽量离开腺体背面、靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。手术野常规放置引流24～48小时，以防积血压迫。

[单选题]激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定（）

功能

[单选题]患者，女性，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（-）。空腹血糖14.Immol／L，血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是（）

周围神经病变

解析：糖尿病周围神经病变早期表现为对称性皮肤感觉异常，后期则有运动神经受累。自主神经病变指患者瞳孔改变、排尿异常、胃排空延迟等，本题患者无此表现。

[单选题]甲状腺癌最常见的病理类型是（）

乳头状癌

解析：乳头状癌约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。多见于30～45岁女性，恶性程度较低，约80%肿瘤为多中心性，约1/3累及双侧甲状腺。这一点对计划治疗十分重要。较早便出现颈淋巴结转移，但预后较好。

[单选题]下列关于2型糖尿病的描述，正确的是（）

少数以酮症酸中毒为首发表现

解析：2型糖尿病多数起病缓慢，病情相对轻，相当一部分患者无"三多一少"症状，仅因各种并发症或伴发病就诊，一些患者可以以DKA和高渗性非酮症糖尿病昏迷为首发表现。故答案为E。

[单选题]16岁，男，诊断为Graves病。治疗宜选用（）

抗甲状腺药物

[单选题]患者尿糖（++），口服糖耐量试验正常，空腹尿糖阴性，服糖后二小时尿糖阳性，可诊断为（）

轻型糖尿病

[多选题]硫脲类抗甲状腺药物在临床上主要用于（）

甲状腺手术前准备

甲状腺危象

甲亢的内科治疗