正确答案: C

右上斜肌麻痹

题目：患者男，50岁，左眼外伤后复视3天，复视像检查：左下方复像分离最大，周边物像是右眼，最大可能的诊断是（）

解析：右眼左下方为右眼上斜肌的诊断眼位。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]目前，治疗单眼弱视最经典的方法是（）

遮盖疗法

解析：遮盖疗法已有270年的历史。对于单眼弱视的治疗，遮盖能有效地打破双眼的竞争抑制，提高弱视眼的优势优先性。

[单选题]麻痹性斜视的特征是（）

以上均是

解析：上述四项均为麻痹性斜视的临床特征。

[单选题]Duane眼球后退综合征的特征为（）

以上都是

[单选题]眼外肌属于（）

骨骼肌

[单选题]斜视手术过程中牵拉肌肉时出现心率减慢应考虑（）

眼心反射

[单选题]麻痹性斜视，复视像检查，右下方复视像分离最大，周边物像是右眼，应考虑是哪一条肌肉（）

右下直肌

解析：右下方为右下直肌的诊断眼位。

[单选题]65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。

解析：患者出血吸收，水肿消退后复视好转，但右眼内转不足，有外斜视，因此可判断为内直肌受损，不全断裂及麻痹。

[单选题]65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。

解析：进行红玻璃试验后根据复像性质，进一步明确是否内直肌受损。

[单选题]患者，女性，10岁，因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou0．5，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°，向上、下注视均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向运动均正常。

解析：该患者经保守治疗，双眼视进行性破坏，因此需要手术干预。由于该患者属于基本型共同性外斜视，达40△，最佳手术方案是主斜眼外直肌后退联合内直肌缩短。