正确答案: D
复杂大手术后
题目:下列关于静脉高价营养的适应证,哪项是错误的()。
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[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是()。
肝移植术后早期不宜用肠内营养
解析:严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。
[单选题]下列哪个细胞的计数反映了机体的免疫状态()。
淋巴细胞
解析:周围血淋巴细胞计数可反映机体的营养状态,通常计数
[单选题]肠外营养的感染性并发症主要是()。
导管性脓毒症
解析:肠外营养的感染性并发症主要是导管性脓毒症,表现为临床突发的寒战、高热,重者有感染性休克。吸入性肺炎是肠内营养的并发症之一。长期的肠外营养可导致肠屏障功能的削弱,进而发生肠源性感染,但这不属于肠外营养的感染性并发症。