• [单选题]胃溃疡最好发于()
  • 正确答案 :C
  • 胃窦小弯角切迹附近

  • 解析:胃溃疡多发生于泌酸区相邻的幽门腺区小弯侧,少数发生于胃窦或胃体。

  • [单选题]患者男,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两肺部下布满湿啰音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,SCr577μmol/L,目前应采取最有效的治疗手段是()
  • 正确答案 :E
  • 及时紧急透析

  • 解析:急性胰腺炎时由于低血容量休克、微循环障碍等原因导致肾脏缺血缺氧,可并发急性肾衰竭。该患者有短期内进展至无尿,血钾、BUN和SCr显著升高等表现,支持急性肾衰竭的诊断,该患者血压急剧升高,心率快,两肺下布满湿啰音,考虑系急性肾衰竭,肾小球滤过率下降导致循环充血引起。对于急性肾衰竭,出现无尿2天以上,BUN升达17.8mmol/L或SCr升达44μmol/L,血钾>6.5mmol/L、急性肺水肿等情况时,都属于透析的指征,而该患者上述情况全部具备,故应该及时进行透析,本题选E。

  • [单选题]肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中,下列哪项不正确()
  • 正确答案 :C
  • 肾前列腺素合成增加

  • 解析:肝硬化病人引起肝肾综合征的因素很多,这些因素使肾血管收缩(交感兴奋导致去甲肾上腺素分泌增加),引起肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低所致,因为前列腺素是使1snL管扩张,故病人的肾前列腺素合成是减少而不是增加;NSAID类药物可以导致其生成减少而诱发肝肾综合征。

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