正确答案: C

咳大量粉红色泡沫痰

题目：急性肺水肿最特异的临床表现为（）。

解析：大咯血是由于支气管静脉曲张破裂所致。肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂常为痰中带血，而粉红色泡沫痰是急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂的特征性表现。急性肺水肿表现为：①突发极度的气急和焦虑，有濒死感；②咳嗽，咯粉红色泡沫痰；③呼吸加快，大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀；④双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音；⑤P2亢进，可闻及S3

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是（）。

分流率增加

解析：肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起ARDS病人发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。肺内分流量增加和通气/灌流比例失调都可引起低氧血症，但肺内分流量的增加是引起顽固性低氧血症的主要原因。

[单选题]有关气道高反应性（AHR）的描述正确的是（）。

气道炎症是导致AHR的重要机制

解析：气道高反应性：目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一，当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与，气道上皮的损害和上皮下神经末梢的裸露等而导致气道高反应性。AHR常有家族倾向，受遗传因素的影响。AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征，但是长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等也可出现AHR，因此，出现AHR者并非都是支气管哮喘。肺泡巨噬细胞激发后可释放血栓素（Tx）、PG、PAF等介质。进一步加重气道高反应性和炎症。支气管哮喘与β肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关，并可能存在有α肾上腺素能神经的反应性增加。

[单选题]对于无症状胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的情况是（）

胆囊直径小于1cm

解析：胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法。对于无症状的胆囊结石，一般只需观察和随诊。胆囊切除术适应证：①口服胆囊造影胆囊不显影；②结石直径超过2cm或伴有胆囊息肉；③合并瓷化胆囊；④合并糖尿病者在糖尿病已控制时；⑤有心肺功能障碍者。因后两种情况，一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期性手术大。总的趋势是对年轻人采取较积极的手术态度，对老年人则采取较保守态度。

[单选题]对重症胰腺炎的诊断最有意义的检查是（）。

腹部增强CT

解析：CT根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度，特别是对鉴别轻和重症胰腺炎，以及附近器官是否累及具有重要价值。轻症可见胰腺非特异性增大和增厚，胰腺周围边缘不规则；重症可见胰周围区消失；网膜囊和网膜脂肪变性，密度增加；胸腹膜腔积液。增强CT是诊断胰腺坏死的最佳方法，疑有坏死合并感染者可行CT引导下穿刺。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜（ITP）作骨髓穿刺是为了（）。

了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

[单选题]关于急性ITP，下列哪项是正确的（）。

骨髓巨核细胞以幼稚型为主

[单选题]血友病的筛选试验是（）。

激活的部分凝血活酶时间

[单选题]凝血酶原复合物不适用于治疗下列哪种疾病（）。

血友病甲